Флуоксетин, широко известный по торговому названию «Прозак» − один из самых популярных в мире антидепрессантов. Как он действует, когда назначается, и вызывает ли зависимость – рассказывает главный психиатр-нарколог нашей клиники Василий Шуров.Подробнее – в видео в конце статьи.
Как действует Прозак?
Препарат входит в группу антидепрессантов СИОЗС – селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.
Как это работает?
Препарат захватывает молекулы нейромедиатора головного мозга серотонина и задерживает их в синаптической щели между двумя нервными клетками – нейронами. Такая задержка продлевает работу серотонина и помогает восстановить его здоровый обмен в головном мозге.
К чему это приводит?
Нейромедиатор серотонин контролирует множество важных процессов организма:
· Настроение. Серотонин регулирует настроение и стимулирует работу центральной нервной системы. Когда его уровень в норме, человек чувствует себя спокойным, сосредоточенным и удовлетворенным жизнью. Поэтому его называют «гормоном счастья».
· Сон и бодрствование. Серотонин стимулирует участки головного мозга, которые отвечают за здоровый сон и бодрствование. При нехватке серотонина баланс между участками нарушается, вызывая сонливость или бессонницу.
· Двигательная активность. Серотонин повышает мышечный тонус, стимулирует и облегчает наши движения.
· Аппетит. Нейромедиатор контролирует перистальтику кишечника, регулирует ощущения сытости и голода.
· Болевые ощущения. Серотонин снижает чувствительность к боли. Поэтому при его нехватке во время депрессии болевые ощущения обостряются.
Прозак восстанавливает здоровый серотониновый обмен и помогает регулировать все эти функции.
Кому и как назначают Прозак?
Депрессия
Основное показание для назначения Флуоксетина – депрессия и депрессивная фаза при биполярном расстройстве. Благодаря стимулирующему эффекту препарат не только повышает настроение, но и помогает избавиться от двигательной заторможенности, сонливости и чувства усталости. Лекарство принимают до обеда – так на протяжении всего дня пациент ощущает подъем сил и энергии.
Но при суицидальных наклонностях препарат может быть опасен – у больного наконец появляются силы для самоубийства. Поэтому перед назначением препарата пациенты с депрессией и их близкие проходят опрос у психиатра, и при выявлении мыслей о самоубийстве лечение стоит проводить в стационаре, под круглосуточным наблюдением врачей.
Пищевые расстройства
Прозак назначают при булимии, анорексии и нервном переедании. Препарат помогает восстановить здоровую работу органов ЖКТ и нормализует аппетит.
Химическая зависимость
Прозак назначают при комплексной медикаментозной терапии алкогольной и наркотической зависимости (особенно при зависимости от психостимуляторов – амфетамины, кокаин, соли и т.д.).
Лекарство помогает стабилизировать настроение и избежать эмоциональных качелей в процессе отказа от психотропных веществ.
Посставматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Флуоксетин также назначают при комбинированной терапии посстравматического синдрома. Препарат устраняет тревожность, подавленность, навязчивое чувство вины и спутанность сознания, помогает восстановить здоровый сон и улучшает концентрацию внимания.
Крайне важно постоянное наблюдение врача – при ПТСР часто появляется нервное перевозбуждение, и Прозак может его усилить, если не подобрать и не корректировать дозировку правильно.
Зависимость, побочные эффекты и противопоказания
Флуоксетин не зря стал одним из самых назначаемых антидепрессантов:
· Препарат НЕ вызывает физической и психологической зависимости.
· Имеет широкий терапевтический диапазон − доза варьируется от 20 до 60 мг.
· Дозировка легко корректируется в процессе лечения, а отмена происходит мягко и постепенно.
· Побочные эффекты проявляются крайне редко, в основном в период адаптации к препарату. Они минимальны – головокружение, легкие скачки давления и сердцебиения, аллергия.
· Смертельная передозировка невозможна − даже если дозу превысить в 10 раз, это вызовет лишь рвоту, судороги и минимальную умственную и двигательную заторможенность.
Но препарат НЕЛЬЗЯ комбинировать с другими антидепрессантами, психостимуляторами, галлюциногенами и алкоголем.
Возможные последствия – острый психоз, остановка дыхания, острая сердечная недостаточность. А также серотониновый синдром – переизбыток серотонина с острым нервным перевозбуждением, судорожными припадками и тепловым шоком.
Флуоксетин (Прозак) – рецептурный препарат. Назначать и корректировать его дозировку может только врач-психиатр и психотерапевт.
Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь.
Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!
Смотрите другие экспертные ролики от нас на ютубе.
И будьте здоровы!
Ваши Василий и Екатерина Шуровы