Фатеева Алена Олеговна,
Национальный Открытый институт России, студентка 4 курса.
Научный руководитель
Ковалис Сергей Александрович
Заведующий онкологическим отделением
Клинической больницы №122 им. Л.Г. Соколова
Женственность — это особая женская энергия, которая свойственна девушкам как хранительницам очага.
Грудь — это природное выражение женственности, символ материнства. Диагноз рак молочной железы, наиболее часто встречающееся онкологическое заболевание у женщин в мире. Сталкиваясь с диагнозом рак груди, женщина чувствует депрессивность, тревожность, напряженность, подавленность, страх и неуверенность, что же делать дальше.
Женщина перестаёт чувствовать себя собой, столкнувшись с болезнью, в этот период ей нужно найти опору в себе, возлюбленном или близких. Диагноз очень сильно меняет взгляд на действительность; в попытках спасти свою жизнь, женщина начинает иначе относиться к близким и к миру. Страх разрыва семейных отношений, испытываемый на этапе постановки диагноза и поступлении в клинику, в отдаленном периоде сменяется уверенностью в любимых людях.
Знакомясь с теми, кто прошел через всю болезнь и выздоровел, проще поверить в успех.
Женщинам, столкнувшимся с раком молочной железы, характерно невротическое состояние, которое проявляется в виде беспокойства, нарушения сна, эмоциональной лабильности, быстрой истощаемости. Больше половины пациенток отказываются от профессиональной деятельности, предпочитая оставаться дома. Факторами риска психологических расстройств являются молодой возраст, низкий социоэкономический статус, ограничение дееспособности в результате болезни, курение и недостаточная поддержка со стороны родственников и близких. Женщинам становится психологически тяжело выстраивать профессиональные, социальные и интимные отношения после диагноза и лечения. Они подвержены депрессии, нейро-когнитивным расстройствам (нарушение памяти, скорости реакции), повышается риск тревожности и вероятности суицида. Доступность информации о возможных психических расстройствах после излечения рака молочной железы и способах борьбы с ними помогает пациентам лучше справляться со своей болезнью, быть более осведомленным о распространенных симптомах и побороть социальную изоляцию, связанную с расстройством психики. Психосоциальная поддержка (телефоны горячей линии), помощь в облегчении некомфортных симптомов и наблюдение за такими пациентами достоверно помогает снизить напряжение и психологический дискомфорт. Важно чтобы семья, друзья и доктора поддерживали пациентов. Необходимо иметь план лечения, который включает в себя хирургическое вмешательство, химеотерапию, качественное и эффективное обезболивание и своевременную реабилитацию.
Современная мастэктомия, это далеко не та тяжелая и калечащая операция, которая выполнялась в прошлом. Очень часто есть возможность провести пластику груди одновременно с операцией мастэктомии. Получив удовлетворительный косметический результат у 75% пациенток после мастэктомии, возникает ощущение неполноценности, более 90 % пациенток испытывают проблемы в половой жизни, у 55% возникают проблемы в личностно-семейных отношениях. Современный подход к лечению онкологических заболеваний включает в себя не только увеличение продолжительности жизни, но и улучшение качества жизни пациента. Одним из самых эффективных методов реабилитации после мастэктомии считается реконструкция молочной железы, целью реконструктивной операции является восстановление контуров и объемов молочной железы, достижение симметрии по отношению ко второй, не подверженной вмешательству груди. При этом реконструктивный этап совершенно не снижает эффективность радикального хирургического лечения, также он не отражается на дальнейшем адъювантном лечении. Проведение реконструктивных операций не влияет на частоту рецидивов, продолжительность выживаемости и эффективности общего противораковое лечения.
Онкологическое заболевание приводит к переоценке жизненных ценностей, изменениям мироощущения, духовному росту личности. На этапе постановки диагноза и после него женщины придают невысокое значение ценностям индивидуальной самореализации: «свобода», «творчество», «познание», ставя их на последнее место в иерархии ценностей. На первом месте оказываются такие ценности как «здоровье», «уверенность в себе». В большей степени происходят изменения тех ценностей, которые в доболезненный период были весьма значимыми.
«Человек, который болен раком, вынужден бороться. Иногда он опускает руки, плачет и устаёт он живой человек и ему тяжело. Ему нужна колоссальная поддержка, ему важно чтобы люди вокруг понимали его состояние и уважали его. Поэтому стоит задуматься над своими словами и комментариями и вместо слов-пустышек о том, что “ты точно победишь, я даже не сомневаюсь” сказать что-то честное “я рядом, я думаю о тебе, если нужна моя помощь я помогу. Это будет лучшим доказательством причастности, понимания чужой трудной ситуации.»
Из письма пациентки онкологической клиники.
Список используемой литературы:
1. Ана Мелия «Стучитесь, открыто. Как я боролась с раком, потеряла надежду и нашла себя», 2017 г.
2. Беляев А.М. «Онкопсихология для врачей-онкологов и медицинских психологов», 2017 г.
3. Ивашкина М.Г. Возможности психологической коррекции онкологических больных в рамках интегративной креативно-структурной психотерапии (ИКС-подход). Материалы тезисов съезда 2009 г. ассоциации онкопсихологов http://www.oncopsychology.ru/ru/congress-abstracts-2009/6-2009-11-17-09-11-06.html
4. Материалы "Bloom" - Бюллетеня Международной программы "Навстречу к выздоровлению" Женева, Швейцария XI. 2006 г.
5. Януц Н.П. Особенности психотерапевтической работы с женщинами после мастэктомии Материалы тезисов съезда 2009 г. ассоциации онкопсихологов http://www.oncopsychology.ru/ru/congress-abstracts-2009/26-2010-06-21-19-23-47.html
6. Montgomery C. Психоонкология: достижение зрелости?