Боль в животе, зачастую сопровождающаяся тошнотой, проблемами стула или общим недомоганием, являются причиной около 5% всех госпитализаций в отделение неотложной помощи. Это только симптом, а не отдельное заболевание, но боль может сигнализировать об опасном для жизни состоянии.
Типы боли в животе
При развитии боли в животе врач всегда определяет ее характер и имеющиеся у пациента проблемы со здоровьем. Среди пациентов с существующим патологическим состоянием, в том числе - язвенной болезнью, острым панкреатитом, холециститом, типична острая, резко возникающая боль.
Иногда острая боль может возникать у здорового человека на фоне острых хирургических патологий. Она типична для таких проблем, как аппендицит, гастрит, желчная колика, гастроэнтерит и т.д.
Острая боль нередко возникает после травмы живота, которая включает разрыв печени, селезенки и повреждение других органов. Все эти варианты требуют немедленного осмотра хирургом.
Обследование и диагностика
Срочность врачебной диагностики и тактика лечения зависит от причины возникновения боли. Не все пациенты с болями в животе нуждаются в экстренных диагностических тестах. Иногда одной клинической оценки и осмотра врача достаточно для диагностики и назначения лечебных мероприятий. Некоторые из основных факторов, которые оцениваются врачами неотложной помощи, при поступлении пациента с острой болью, включают:
- Степень боли. Степень тяжести лучше всего оценивать по шкале от 1 до 10.
- Изменения жизненно важных функций, таких как частота сердечных сокращений, артериальное давление, частота дыхания. Если показатели жизненно важных функций ненормальные с частотой сердечных сокращений более 100 ударов в минуту, артериальным давлением менее 100 (систолическим), частотой дыхания свыше 20 ударов в минуту и т.д., следует подозревать более серьезные причины.
- История любого заболевания, такого как диабет, алкоголизм или травма, которые могут дать ключ к диагностике.
- Локация боли. Есть шесть анатомических локаций, где может возникать боль. К ним относятся - правая подреберная область, эпигастрий, левая подреберная область, правая поясничная, левая поясничная, пупочная, правая подвздошная, левая подвздошная и гипогастральная области.
- Характер возникновения боли. Боль может возникать внезапно или может начаться медленно с течением времени.
- Природа боли. Оценивается иррадиация боли или если боль перемещается в спину или в пах.
- Любое присутствие отягчающих и оживляющих факторов. Например, некоторые боли могут быть уменьшены после еды, а некоторые - после сидения или лежания в определенном положении.
Важно также учитывать наличие других симптомов, таких как рвота, диарея, головокружение, боль при мочеиспускании и т.д.
Диагностика причины
Если причина не может быть установлена, но у пациента серьезные боли, чтобы обнаружить причину могут использоваться лабораторные диагностические методы. Обычно они включают в себя полный анализ крови, оценку электролитов, уровень креатинина и билирубина в крови, оценку состояния печени и почек и т.д.
Необходимы и визуализационные тесты. К ним относятся УЗИ, КТ брюшной полости, МРТ брюшной полости и рентген. УЗИ брюшной полости является одним из наиболее распространенных и лучших неинвазивных методов для выявления причины патологии брюшной полости.
Для выявления патологии также назначают исследование мочи и кала в лаборатории. Другие вспомогательные тесты включают электрокардиографию (ЭКГ), анализ газов артериальной крови.
Устранение боли в животе
Боль сразу же снимается с помощью обезболивающих средств внутривенно или внутримышечно. Пациентам с сильными болями в животе могут быть назначены внутривенные вливания жидкости. Это связано с тем, что большинство пациентов с серьезными болями в животе обезвожены. Антибиотики назначают при острых воспалительных процессах, таких как холецистит, аппендицит и дивертикулит. Тем людям, у кого определены хирургические причины боли в животе, такие как холецистит (камень желчного пузыря), аппендицит, может потребоваться экстренная операция.
Хотите знать больше о медицине? Не забудьте поддержать наш канал в сервисе Яндекс.Дзен лайком и подпиской. Это мотивирует нас публиковать больше интересных материалов. Также вы сможете оперативно узнавать о новых публикациях.