Вопрос о давлении в массажной терапии Какое давление необходимо оказывать на мышцы при массаже и самомассаже?~
Отравленный массажем
Люди часто чувствуют себя больными и немного "угибающимися" после сильного массажа, феномена послемассажной боли и недомогания (ПМСМ). Оно рутинно отвергается и рационализируется массажистами как необходимое зло, "исцеляющий кризис", эффект детоксикации. Это все чушь собачья. В лучшем случае, это может быть просто форма легкой дезориентации, в основном, ощущение "странности" после необычного и интенсивного сенсорного опыта. Но, скорее всего, это более биологическое, и на самом деле противоположность детоксикации: легкое отравление.
Чрезмерное давление, вероятно, может вызвать рабдомиолиз ("рабдо"): отравление белками, высвобождающимися из поврежденной мышцы, известное как травма "раздавливание мышц". Обычно при массаже это происходит мягко, но не обязательно.
Например: 88-летний мужчина упал в обморок на следующий день после необычайно сильного 2-часового сеанса массажной терапии.10 В его крови было слишком много миоглобина, он засорял почки и, как правило, чувствовал себя гнилым. Не уверен, что его состояние было вызвано массажем - но это вполне вероятно. Это почти наверняка прекрасный пример одного из тех редких, но серьезных осложнений массажа. Ниже приведен другой пример.
Настоящий рабдо - это экстренная медицинская ситуация, при которой почки отравляются миоглобином от травм, вызванных раздавливанием мышц. Но многие физические и метаболические стрессы вызывают более мягкие рабдо-подобные состояния - даже просто интенсивные упражнения, а возможно, и массаж. Есть много хорошо документированных случаев напряженного или "белого воротничка" рабдо, и есть сильное сходство между PMSM и обычными физическими упражнениями болезненность. Коктейль рабдо из отходов метаболитов и побочных продуктов повреждения тканей, вероятно, является причиной того, что мы чувствуем себя немного хмурыми после всех биологических стрессов и травм - в том числе и массажа, иногда.
ПМСМ - это просто неизбежный мягкий побочный эффект сильного массажа. А для нескольких более уязвимых пациентов он может быть на самом деле немного опасным.
Отравленный массажом вместо того, чтобы быть DE-токсицирующим, глубокий массаж тканей, вероятно, может привести к слегка токсичной ситуации в организме.
Плохая успеваемость: второстепенный, но познавательный пример спортивного массажа до мероприятия
Есть небольшая старая идея в массажной терапии, что вы можете улучшить спортивные результаты, стимулируя или оживляя спортсмена до того, как он сделает свое дело. Это не такая популярная идея, как послесобытийный массаж, но это все равно вещь.
К сожалению, доказательства довольно однозначно отрицательные. По результатам трех небольших исследований, проведенных с 2007 года, все они пришли к выводу, что в лучшем случае предсоревновательный массаж не помогает спринтерам1112 , а одно из них показало, что13 "массаж снизил показатели спринта на 60 метров по сравнению с традиционной разминкой". Не ясно, означает ли это, что массаж на самом деле ухудшил производительность или он просто не может соответствовать общепризнанному значению разминки ... но спортсмены, которые выбирают предсоревновательный массаж, все еще стреляют себе в ногу.
Массаж перед соревнованиями, очевидно, является потенциальной проблемой для спортсменов, потому что все другие потенциальные повреждения, упомянутые в этой статье. Даже намек на ПМСМ явно не является тем, чего хочет спортсмен прямо перед, скажем, футбольным матчем. Но особенно вероятна проблема с массажем прямо перед тем, как пытаться быть спортивным: массаж может быть дискомбулирующим. Взрыв новых стимулов может быть удивительно дезориентирующим, даже если он тоже бодрит. И не нужно многого, чтобы выкинуть спортсмена из игры.
Это интересный пример "вреда", потому что это было бы банально для любого, кроме серьезного спортсмена. Но если вы действительно пытаетесь преуспеть, а все возможные преимущества имеют значение, и ставки высоки - очень высоки для некоторых спортсменов! - то быть даже слегка вне игры - это на самом деле очень серьезный побочный эффект.
Встань на нервы
Нервы не так уязвимы к давлению, как люди обычно думают - большинство из них на самом деле может принять довольно лизание и продолжать тикать без единого симптома - но они не являются неуязвимыми. Толкайте достаточно сильно не туда, куда нужно, и вы, безусловно, можете повредить нерв. В 2017 году агрессивный массаж в верхней части внутренней руки раздавил лучевой нерв женщины. Это редкость, но такое случается.
И однажды я сама вызвала такую травму нерва: это была небольшая травма, но она привела - ой - к нескольким неделям отягощающего дискомфорта для моего клиента.
В архиве физической медицины и реабилитации сообщили о таком виде повреждения нерва: "редкий и показательный случай спинномозговой невропатии, связанный с глубоким массажем тканей, в результате которого лопаточное крыло [лопатка торчит] и опущенное плечо из-за мышечной слабости трапециевидной мышцы".
Может ли массаж повредить нервы? Это возможно, но трудно, редко, и повреждение, как правило, незначительное.
Шея является уязвимой точкой.
Шея не является особенно хрупкой структурой, но у некоторых людей она есть, и всегда существует опасность - при любых манипуляциях с шеей - катастрофически испортить критическую уязвимость, которая скрыта в позвоночнике. Это может привести к двум основным видам редких, но действительно опасных побочных эффектов массажа: повреждению позвоночника, связанному с нестабильностью верхней части шейного отдела позвоночника, или инсульту, вызванному разрывом позвоночных артерий. У меня был личный опыт в трех случаях:
- То, что случилось с моим парикмахером, было либо травмой ствола головного мозга, либо мини-инсультом, вызванным небрежным массажем уязвимой шеи.
- У одного из моих пациентов была такая же травма от другого терапевта. После этого ее вырвало и растянуло на несколько часов: неприятные последствия травмы ствола головного мозга или разрыва артерии, идущей в мозг.
- Я подошел немного ближе к тому, чтобы причинить такую же участь другому моему пациенту в начале моей карьеры, но могу с гордостью сказать, что я заметил предупреждающие признаки и избежал катастрофы.
продолжение ; https://zen.yandex.ru/profile/editor/id/5ead43cd70671122c89d5425/5ebf64635e4e990a90af710c/edit