По закону в России при онкологическом заболевании можно получить почти всю необходимую медицинскую помощь в короткие сроки бесплатно, то есть в рамках ОМС. Однако для каждого вида медуслуг свой порядок и бюрократические процедуры. «Новая жизнь» помогает узнать, что положено онкобольным и как это получить.
Какие законы нужно знать, чтобы получить помощь вовремя
При терапии рака важно действовать быстро. Часто пациенты боятся, что бесплатные обследования и процедуры — например, томографию — придется долго ждать, и делают диагностику за деньги, чтобы сэкономить время. На самом деле медицинскую помощь можно получить и бесплатно, и вовремя. Но для этого нужно знать свои права на льготы.
Как быстро должны оказать медпомощь, определяет закон. Эти сроки прописаны в Постановлении правительства РФ о Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Так, если есть подозрение на злокачественную опухоль, онколог должен принять пациента в течение 5 рабочих дней после того, как тот получил направление. Если же диагноз уже поставлен, человек имеет право пройти необходимую диагностику и начать лечение в течение 14 дней.
Для высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) порядок и сроки другие. Дело в том, что ее оказывают не во всех онкодиспансерах и даже городах России, поэтому ресурсы ограничены, а с ними и число мест — приходится ждать своей очереди. Ее получение регулирует Приказ Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении порядка направления граждан для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований». Чтобы пройти, допустим, курс лучевой терапии или попасть на сложную эндоскопическую операцию, ПЭТ-КТ онкобольному придется получить квоту. По сути, это бесплатное место в определенном медучреждении, то есть возможность получить лечение в пределах страховой суммы.
Если же вас все-таки вынуждают оплачивать медицинские услуги, обратитесь в страховую компанию — ее название и контактные данные указаны на бланке полиса ОМС. В организации вы сможете уточнить, какие процедуры и лекарства получить бесплатно, а за что придется заплатить. Лечение онкозаболеваний — одно из самых дорогостоящих, поэтому не всегда вписывается в страховую сумму.
Если страховка не покрывает необходимый вид ВМП, например лечение «Гамма-ножом», попробуйте обратиться в благотворительные фонды, которые помогают быстро собрать необходимую сумму.
Где получить бесплатную помощь
Первым делом нужно идти к лечащему врачу за выпиской из карты с кодом диагноза по МКБ и результатами исследований. Эти документы пригодятся при оформлении квоты.
Узнать, какие медцентры в вашем регионе применяют нужные вам методы лечения рака по ОМС, можно на сайте страховой компании. Там будут указаны учреждения, которые специализируются на лечении всех онкозаболеваний, в том числе рака яичников и молочной железы. Это будут не обязательно госучреждения — коммерческие клиники тоже работают с ОМС.
Как получить квоту на лечение онкологии в Москве
Значительную часть диагностических и лечебных процедур пациент может пройти по направлению от терапевта или онколога. Если необходима ВМП, потребуется получить квоту на лечение онкологии. Для этого больной должен оформить следующие документы:
- выписку из амбулаторной карты вместе с результатами обследований;
- паспорт;
- полис ОМС;
- СНИЛС;
- согласие на обработку персональных данных;
- заявление на получение медицинской помощи;
- пенсионное удостоверение (если есть).
Что делать дальше зависит от того, входит ли необходимая медицинская помощь в базовую программу ОМС. Проверить это можно в Постановлении Правительства РФ от 8 декабря 2017 г. № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов». Если необходимая процедура есть в списке, собранные документы нужно отправить в то медучреждение, которая проводит необходимый вид ВМП. Этим занимается либо сам пациент, либо поликлиника, выдавшая направление. Медучреждение получает пакет документов и выдает пациенту талон на ВМП.
Если процедуры нет в списке видов ВМП по общему полису страхования, получить квоту на лечение онкобольному сложнее. Собранный пакет документов нужно передать в отдел ВМП департамента или комитета здравоохранения по месту прописки — точный адрес на сайте страховой организации. Комиссия рассматривает заявление не дольше 10 дней и либо выдает талон на получение оперативного лечения рака или другой вид ВМП или письменный отказ. Если комитет здравоохранения не выдаст талон, попытаться оспорить решение можно через Минздрав.
Талон еще не гарантирует быстрое лечение. После получения документов у медорганизации есть 7 дней, чтобы принять решение о госпитализации. Уточнить статус вашего талона можно здесь. А вот сколько дней придется ожидать лечения, предсказать сложно. Это зависит от состояния здоровья пациента, срочности оперативного вмешательства, наличия бюджетных мест и длины очереди.
Полезные ссылки:
- КонсультантПлюс, Постановление Правительства РФ о Программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи;
- КонсультантПлюс, Приказ Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении порядка направления граждан для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований»;
Есть вопрос? Мы помогаем пациентам с установленным онкологическим заболеванием (либо их родственников) по вопросам получения медицинской помощи и защиты прав, а так же по другим направлениям, актуальным для людей, столкнувшихся с онкологией.
ФОТОГРАФИИ: unsplash.com. По материалу сайта проекта «Новая жизнь», https://oncology.help