По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно происходит от 1,3 до 4 млн случаев заболевания холерой и 21 тыс. – 143 тыс. случаев смерти от нее. Более 50 стран регулярно сообщают в ВОЗ о случаях этой смертельной болезни.
Холера родом из Индии. Известна она с античных времен, но в первый раз пришла в Европу в XIX веке. Рассказываем, как люди боролись с холерой и побеждали ее.
«Индийская болезнь»
Первоначальным очагом холеры считается долина реки Ганг. Жара, загрязнение речной воды и многочисленные паломники, пришедшие поклониться священной реке, издревле способствовали распространению болезни. Но обычно она не выходила за пределы Азии.
Первая пандемия холеры произошла в 1817 года. Есть теория, что причиной небывалого распространения болезни стала мутация ее возбудителя из-за аномально холодной погоды в 1816 году. Он вошел в историю как год без лета. Передвижения британской колониальной армии и флота также помогали холере наступать. Болезнь занесли в Аравию, затем она проникла Персию и Турцию, а оттуда в Закавказье. Дальше Астрахани тогда холера не двинулась. Есть версия, что и остановила болезнь холодная зима 1823-1824 годов. Водоемы замерзли и холерные вибрионы, которые живут и размножаются в воде, погибли.
Но уже во вторую пандемию 1826-1837 годов в России от холеры умерли более 200 тысяч человек. Особенно ужасными были для России последствия третьей пандемии 1846—1860 годов. Холера тогда унесла более 1 миллиона жизней.
В тот период в России было написано огромное число книг о холере. Многие из них сразу же переводились на иностранные языки. Это был первый случай, когда русским врачам пришлось действовать без оглядки на европейский опыт. Более того, собранные ими материалы и наработки потом использовали на Западе. Ведь холера шла в Европу из Азии через Россию.
Впрыскивание воды из самовара
Главное в лечении холеры — предотвратить обезвоживание организма. Пациентов выпаивают специальными растворами солей, а при тяжелых случаях делают внутривенные вливания. В позапрошлом веке распространённым методом лечения было сочетание каломели и опиумных настоек. Каломель или хлорид ртути — очень токсичное вещество, и само по себе вредит организму. Его тогда широко использовали, и как мазь, и внутрь, как противозаразное средство. Кроме того, практиковались кровопускание, растирание тела спиртом, горчичники и горячие ванны.
Удивительно, но несмотря на ошибочные догмы о природе и лечении болезни, доктора XIX века все же нащупывали и верные способы терапии. «При отчаянном положении холерного его жизнь иногда спасается впрыскиванием в вены горячего соляного раствора», - говорится в учебнике по военной медицине русского врача Акима Чаруковского 1836 года издания.
Микробиолог и историк медицины Михаил Супотницкий отмечает, что врачи, решившиеся сделать впрыскивание жидкости, действовали на свой страх и риск. Доктора сами рассчитывали объём воды, определяли сколько и чего к ней добавить. Он приводит в качестве примера опыт доктора Бржезинского, работавшего во время вспышки холеры в городе Каменец-Подольский на Украине в 1853 году. Тот, заметив, что обычные средства не помогают, «решил непосредственно подействовать на кровь возвращением ей того, чего недостает ей при этой болезни, т.е. водянистой жидкости».
Бржезинский описал, как решился испробовать метод буквально из головы на безнадежно больных. При помощи впрыскиваний теплой кипяченной воды из самовара ему удалось вылечить от холеры девушку 21 года, крепостного юношу 18 лет и дворянина 30 лет. Интересно, что Бржезинский не читал Чаруковского и действовал в полном смысле по наитию.
Бржезинский добавлял к воде хинин и поваренную соль, «так как кровь имеет вкус соленый и так как шарики крови, изменяющие свой вид от чистой воды, вовсе не изменяют его от воды с солью». Хинином тогда лечили лихорадку, а холеру считали схожим с ней недугом.
Создание вакцины
В 1855 году итальянский ученый Филиппо Пачини первым обнаружил, что холеру вызывают микробы. Ему удалось выделить возбудителя болезни — бактерию холерный вибрион. Смерть от болезни он объяснял потерей воды из-за разрушения микробами поверхности внутренних органов. Это очень близко к истине. Холерный вибрион действительно вырабатывает токсин, который приводит к обезвоживанию.
Но революции в профилактике и лечении холеры тогда не случилось. Открытие Пачини просто проигнорировали. Теория «миазмов» — неведомой отравы, которая вызывает заразные болезни, все еще царила в головах большинства ученых.
И только спустя почти 30 лет, в 1883 году, немецкий микробиолог Роберт Кох во второй раз независимо открыл холерный вибрион. Меньше, чем через 10 лет, к 1892 году бактериолог и эпидемиолог Владимир Хавкин создал первую эффективную прививку против холеры. Выпускник университета в Одессе он по рекомендации своего учителя биолога Ильи Мечникова стал сотрудником Пастеровского института в Париже. Там Хавкин и разработал вакцину. Он испытал препарат на себе и доказал его безопасность.
Британское правительство дало Хавкину разрешение применить вакцину в Индии, где в 90-е годы позапрошлого века бушевала очередная вспышка холеры. В марте 1893 года Хавкин прибыл в Калькутту в должности государственного бактериолога Британской империи. После двух лет работы смертность в охваченных эпидемией регионах снизилась на 75%. Хавкин наладил производство прививки и лично участвовал в вакцинации свыше 42 тыс. человек в Индии. Так человечество получило массовое средство против «индийской болезни», спасшее миллионы жизней.
О холере в СССР, предотвращении вспышки в Сталинграде в годы войны и замалчивании эпидемии в 1970 году читайте в следующей части
Понравился материал? Ставьте палец вверх, оставляйте комментарии и подписывайтесь на RTVI в «Яндекс.Дзене». Оставайтесь дома и не забывайте мыть руки! А если вы устали от новостей о коронавирусе, подписывайтесь на наш канал Такое