Травмы делятся на поверхностные и глубокие. Поверхностные – это ссадины, царапины и синяки. Более глубокие и обширные - это рваные, резаные и колотые раны кожи и подкожных слоев мягких тканей. Глубокие же поражают и деформируют опорные структуры – кости и хрящи. С поверхностными травмами пациенты зачастую и не обращаются за помощью, т.к. эти состояния привычны нам в обиходе с детства. А вот с резаными, рваными и колотыми ранами, как и с переломами, редко когда не обращаются за помощью.
Что же нам нужно знать о травмах ЛОР-органов? Как и любой порез или царапину при травме необходимо обработать антисептиком, в основном это спиртовые растворы, остановить кровотечение стерильными марлевыми повязками и иммобилизовать (обездвижить). Не наносите на открытые раны растворы йода и зеленки! Высока вероятность что получится эффект татуировки, т.к. эти растворы остаются под кожей. Открытые раны подлежат первичной хирургической обработке в первые сутки от получения травмы.
В дальнейшем они эпителизируются (начинают заживать) и края ран обычно приходится освежать. То есть зашить резаную рану носа или уха можно в день получения травмы, чем дольше время ожидания, тем в большей степени вероятности, будет более грубый рубец. Дефекты хрящевых тканей также более доступны для реконструкции в первые сутки после травмы. А вот костные ткани, можно сказать капризны. Лучше всего репонировать кости лицевого скелета в первые часы, т.е. сразу. Либо по прошествии 4-5 суток после травмы, когда спадает отек мягких тканей. Но не позднее 7-10 суток, потому что далее происходит консолидация (сращение) костей в имеющимся состоянии. Наиболее опасными же в оториноларингологии можно считать травмы шеи (гортани и трахеи), даже без переломов хрящевого остова гортани и трахеи, которые надо сказать довольно редки, реактивный отек слизистой может привести к сужению дыхательных путей и удушью. Эти состояния нужно лечить моментально.
Таким образом можно сказать, что любую травму нужно лечить максимально быстро или в дальнейшем будет требоваться пластическая, восстановительная операция.
Что еще нужно знать человеку о травмах? В судебной медицине есть легкая и тяжелая степень травм. К тяжелым относятся переломы костей черепа и травмы с поражением вестибулярного аппарата, все остальные к легкой степени.
Остались вопросы? Можете мне их задать в Директ Инстаграмм. С уважением доктор Вахрамеев.