Побочные эффекты массажной терапии
Что может пойти не так с массажем? Риски и побочные эффекты массажной терапии обычно легкие, но массаж "глубоких тканей" может вызвать проблемы.
Люди считают массажную терапию "безопасной", и, конечно, в основном так оно и есть. Но все может пойти не так, или, по крайней мере, немного кисловато. Хотя серьезные травмы в массажной терапии встречаются крайне редко, случаи, которые диагностируются и освещаются в медицинских журналах, вероятно, перевешиваются менее драматичными примерами. А незначительные побочные эффекты - обычное явление. Опрос 100 пациентов, проходящих массаж1 , проведенный в 2007 году, показал, что 10% из 100 пациентов, проходящих массажную терапию, сообщили о "незначительном дискомфорте" на следующий день после лечения. В основном это была знакомая легкая болезнь, распространенная после массажа, известная как "послемассажная болезнь и недомогание" (PMSM) - и я удивлен, что об этом сообщили только 10% пациентов. Массаж, который они делали, должен был быть довольно нежным.
Интересно, что 23% сообщили о неожиданных преимуществах, которые не имели ничего общего с болью или болями. (Преимущества для проблем опорно-двигательного аппарата не были задокументированы).
Данное исследование маломощное; оно не может и не исключает редких и/или серьезных побочных эффектов массажной терапии, которые действительно существуют. Вероятно, можно провести несколько исследований на 100 пациентах, не сталкиваясь ни с одной неприятной ситуацией. Но что, если бы вы обследовали 1000 пациентов? Или 10,0000? Массаж не совсем безопасен - что? - и другие побочные эффекты почти наверняка проявятся в достаточно большом опросе. Тем не менее, по словам одного из самых энергичных критиков альтернативной медицины, доктора Эдзарда Эрнста, "Серьезные побочные эффекты, вероятно, являются настоящей редкостью "3 . И все же, вновь просматривая литературу в 2013 году, Эрнст и Посадзки обнаружили, по крайней мере, 18 зарегистрированных примеров "умеренно тяжелых" реакций на нормальный массаж, особенно шеи.
Когда массаж идет плохо.
Так что же может пойти не так? Массаж может...
- Непосредственно вызывают новые травмы, в основном ушибы и поражения нервов (в основном незначительные, но, конечно, не все, и опять же).
- усугублять имеющиеся травмы и хронические боли
- отвлекать пациентов от более подходящего ухода
- слегка напрягают нервную систему
- вероятно, вызывают рабдомиолиз (слишком много белка, выделяемого в кровоток из раздавленной мышцы).
- вероятно, слегка ухудшают спортивные результаты (или просто приносят гораздо меньше пользы, чем надлежащая разминка).
- дренажные кошельки (не травма, а еще один вид боли)
- отвлекать пациентов от более подходящего медицинского обслуживания
Немного больше об этом последнем: Я видел, что многие пациенты неразумно отдают предпочтение массажу перед медицинской помощью, и слишком многие массажные терапевты, согласившись с этим, упустили из виду медицинскую значимость серьезных симптомов, самонадеянно приписывая их чему-то вроде "токсинов" или "капризных мускулов". Массажисты склонны к псевдонаучным убеждениям, и ужасное диагностическое невежество, пожалуй, самая опасная вещь в массажной терапии, как и во всей альтернативной медицине.
В мое десятилетие (2000-2010) в качестве массажиста я встретил много пациентов, которые так или иначе пострадали от массажной терапии - к счастью, в основном, это были просто дорогостоящие разочарования и незначительные обратные вспышки, но также и несколько более серьезных случаев.
Сенсорная травма от болезненного массажа
Один из первых клиентов массажа, с которого я начал наши отношения с этим предупреждением:
Мой последний массажист разрушил меня. У меня нет высокой переносимости боли. Я умолял ее быть нежной, она игнорировала меня, и я вздрогнул и вспотел на протяжении всего этого опыта. Я чувствовал себя ужасно, и с тех пор я никогда не был прежним. Я чувствую, что это разрушило меня. Это было год назад. Я здесь для нежного массажа. Если ты не будешь нежной, я сойду со стола и выйду за дверь, не заплатив тебе.
Я была нежной, а она была постоянным клиентом до конца моей десятилетней карьеры. Она, вероятно, была моим первым клиническим примером "сенсорной травмы", за годы до того, как я подумал об этих словах. Моя репутация нежного терапевта началась с неё, и привела меня к тому, что я стал терапевтом для пациентов, которые были "беженцами" от интенсивного массажа. Я обращаю внимание на эту тему уже 20 лет.
Болезненный, тревожный сенсорный опыт на самом деле может вызвать болезненную чувствительность - даже в долгосрочной перспективе.9 Кроме того, уязвимость к этому ужасному феномену гораздо чаще и значительнее у отчаявшихся пациентов, у которых уже есть хроническая боль, поэтому они ищут и переносят интенсивную терапию.
На болевой опыт влияют многие факторы, в том числе эмоциональные и психологические. Люди, испытывающие хроническую боль, обычно испытывают неврологическую дисфункцию в некоторой степени, а также разрыв связи между тем, насколько плохо себя чувствуют и насколько на самом деле плохо. Этот разрыв может быть серьезно усугублен угрожающими ощущениями. Таким образом, люди, испытывающие дисфункцию системы боли, могут иметь незначительные и серьезные неудачи в ответ на чрезмерно болезненный массаж.
Один из моих читателей пострадал от такой катастрофы. Она была травмирована терапией фасциального высвобождения - стилем, который часто слишком интенсивен и может быть сосредоточен на лечении соединительной ткани, исключая комфорт пациента и нервную систему.
Возможно, я была слишком агрессивна с несколькими пациентами на протяжении многих лет. Насколько я знаю, я никогда не причинял серьезного вреда таким образом, но я уверен, что иногда я причинял больше вреда, чем пользы. Эта неудача полностью объяснялась моим незнанием науки о боли: несмотря на то, что я был необычайно образованным массажистом, я просто не знал, что интенсивный массаж сам по себе может изменить болезненную чувствительность. А ваш терапевт?
Боль - это странная наука о боли, которая выявляет летучее, вводящее в заблуждение ощущение, которое часто больше, чем просто симптом, а иногда и хуже, чем его начало.
продолжение : https://zen.yandex.ru/profile/editor/id/5ead43cd70671122c89d5425/5ebf6237ed526f6abcb970e8/edit