Просвещение по вопросам питания, однако, требует времени, и в случае, если пожилой пациент недоедает, необходимы быстрые действия для увеличения приема пищи. В больничной обстановке краткосрочные варианты, такие как замена обычных продуктов питания на обогащенные продукты и питание, показали, что потребление эффективно увеличивается.
Другим вариантом является стимулирование приема пищи путем "подталкивания", примером подталкивания в больничной обстановке стало исследование ван дер Зандена(van der Zanden) и др. В этом исследовании сотрудники колл-центра спрашивали пациента при каждом заказе еды, хотят ли он получать во время еды молочный или другой продукт с высоким содержанием белка. Пациенты часто отвечали положительно и увеличивали потребление белка этим простым методом.
Большая часть этого исследования была посвящена современному диетическому лечению недостаточности питания и альтернативам клинического питания. Диетологи предпочитают использовать обычные продукты питания для увеличения потребления, перед тем как назначать ONS. Кроме того, диетологи указали, что они в первую очередь концентрируются на потреблении белков и энергии, а не микроэлементов.
Учитывая эти выводы, представляется, что пищевые продукты, обогащенные белками, могут быть действенной стратегией для восполнения разрыва между регулярными продуктами питания и ONS. Кроме того, результаты опросов показали, что пожилые люди не склонны кардинально менять свои привычки питания на протяжении всей жизни. Поэтому лечение должно соответствовать этим привычкам и вписываться в их обычную схему.
Важными свойствами успешных обогащенных продуктов были хорошая вкусовая привлекательность, разнообразие вкусов и текстур, а также небольшие порции, так как потеря аппетита была признана основным барьером на пути к соблюдению диетического лечения. Кроме того, из литературы мы знаем, что восприятие личной значимости является ключевым при принятии обогащенных продуктов питания и напитков.
Выводы этого исследования следует интерпретировать в свете некоторых методологических соображений. Интервью позволили лучше понять барьеры, которые пожилые люди воспринимают в отношении диетического лечения. Однако тот факт, что большинство опрошенных пожилых людей только начали получать диетическое лечение, возможно, привел к формированию однородной группы респондентов, и выводы могут не относиться ко всем пожилым людям, получающим диетическое лечение в связи с недостаточным питанием. Было бы интересно также опросить пожилых людей, которые успешно пользовались диетическими консультациями и больше не подвергались риску недостаточного питания, чтобы узнать, как они преодолевали определенные барьеры.
Учитывая, что недоедание среди пожилых людей обычно вызвано множеством факторов, было бы интересно собрать дополнительную справочную информацию, например, об уровне образования, социально-экономическом положении и психосоциальных факторах. Такие факторы могли бы частично объяснить выводы, поэтому их отсутствие можно рассматривать как ограничение данного исследования. Кроме того, было сотрудничество с диетологами, которые лечили многих пожилых людей, и, следовательно, это была группа диетологов, которые очень плохо питались. Однако это был преднамеренный выбор, поскольку хотелось извлечь уроки из опыта диетологов, которые на самом деле лечили этих пожилых людей.
Насколько известно, это первое исследование, в котором как опрошенные диетологи, так и пожилые люди, которые лечились от недоедания, что, кажется, необходимо для получения более полной картины барьеров, возникающих во время лечения от недоедания, а также привычек питания у недоедающих пожилых людей. Будущие исследования должны быть сосредоточены на повышении осведомленности о риске недоедания и его последствиях для здоровья пожилых людей, например, с помощью просветительских мероприятий по вопросам питания.
Выводы и последствия
Уровень осведомленности о недоедании среди пожилых людей является низким, и у них нет чувства настоятельной необходимости бороться с недоеданием. С недоедающими пожилыми людьми следует обращаться незамедлительно, но в то же время диетологи должны повышать осведомленность своих пожилых клиентов и просвещать их о рисках, последствиях и лечении недостаточного питания. Обогащенные продукты могут позволить пожилым людям придерживаться лечения недоедания при условии, что эти продукты отвечают потребностям и привычкам питания пожилых людей.
Если продукты питания, обогащенные белками, могут заменить обычные низкобелковые варианты, пожилым людям не придется менять свои привычки, потребляя при этом больше белка.
Предыдущие части статьи можно прочитать по ссылкам:
Чем грозит недоедание пожилым людям. Диетологи делятся перспективами. Часть 1
Чем грозит недоедание пожилым людям. Диетологи делятся перспективами. Часть 2
Чем грозит недоедание пожилым людям. Диетологи делятся перспективами. Часть 3
Чем грозит недоедание пожилым людям. Диетологи делятся перспективами. Часть 4
Чем грозит недоедание пожилым людям. Диетологи делятся перспективами. Часть 5
Чем грозит недоедание пожилым людям. Диетологи делятся перспективами. Часть 6
Чем грозит недоедание пожилым людям. Диетологи делятся перспективами. Часть 7