Стенокардия - это поражение сердца, которое обычно проявляется болью в груди и является симптомом основного заболевания, а не самостоятельной болезнью. Боль в груди возникает в ситуации, когда кровоснабжение сердечной мышцы недостаточно, формируется ишемия миокарда. Это происходит, когда артерии, снабжающие сердце кровью, уплотняются и сужаются на фоне поражения атеросклерозом.
Что происходит при стенокардии: откуда боль?
Стенокардия проявляется как тупая, ноющая боль, стеснение или ощущение тяжести в груди. Боль может иногда распространяться на левую руку, шею, челюсть или спину. Боль чаще всего вызывается энергичной физической нагрузкой или сильным эмоциональным расстройством, когда в обоих случаях сердце бьется быстрее, а мышцам требуется больше крови, чем обычно. Атеросклероз коронарных артерий ограничивает кровоток, и сердечные мышцы испытывают нехватку крови, что приводит к боли, которая обычно длится всего несколько минут. Обычно это называется приступом стенокардии.
Кто подвержен риску стенокардии?
Стенокардия вызвана атеросклерозом, который вызывает затвердевание и сужение коронарных артерий. Это обычно наблюдается у курящих, страдающих ожирением и людей с избыточным весом, пациентов с диабетом, высоким уровнем холестерина в крови, пожилого возраста и т.д. Примерно 8% мужчин и 3% женщин в возрасте от 55 до 64 лет хотя бы раз в жизни переносили приступ стенокардии. Между 65 и 74 годами эти цифры составляют 14% мужчин и 8% женщин.
Как у мужчин, так и у женщин этот показатель значительно выше в незащищенных социально-экономических группах. Стенокардия чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Курение в прошлом было значительно выше у мужчин, и это могло быть причиной этой гендерной разницы в заболеваемости.
Какие бывают разные виды стенокардии?
По своему течению стенокардия может быть двух типов - стабильная и нестабильная.
Стабильная стенокардия. У пациентов с этой формой патологии симптомы развиваются постепенно. Они могут начаться после тяжелых тренировок, подъема по лестнице, бега или даже в состоянии сильного психического напряжения. Проявления обычно длятся всего несколько минут и могут быть устранены, если принимать лекарства из группы нитратов (нитроглицерин и аналоги). Этот тип стенокардии обычно не считается смертельным, но может быть прелюдией к сердечному приступу или инсульту и требует медицинской помощи.
Нестабильная стенокардия. Этот тип обычно развивается быстро, и течение часто непредсказуемо. У пациентов со стабильной стенокардией может развиться нестабильная стенокардия. Симптомы боли в груди могут длиться около 30 минут и могут сохраняться, даже когда пациент находится в состоянии покоя. Нитраты могут не помочь облегчить симптомы. Этот тип стенокардии является чрезвычайной ситуацией, поскольку течение патологии непредсказуемо, и функция сердца может быстро ухудшиться, что увеличит риск инсульта или сердечного приступа. Этот тип стенокардии лечится медикаментами и хирургическими методами.
Как лечится стенокардия?
Лечение стенокардии направлено на облегчение симптомов приступа, уменьшение количества приступов у пациента, а также на предотвращение ухудшения состояния за счет восстановления кровоснабжения сердца, поскольку ишемия может привести к инфаркту или инсульту.
Медикаментозная терапия - это первая линия лечения. Она включает в себя артериальные дилататоры, которые обеспечивают расширение сосудов и улучшение кровообращения. Применяют блокаторы нитратов и кальциевых каналов.
Хирургические методы предлагаются для пациентов, которые не реагируют на лекарства. Коронарная ангиопластика является одной из форм лечения, которая позволяет расширить особенно суженный участок с помощью небольшой трубки или сетчатой структуры, называемой стентом. Стент также держит просвет артерии открытым и предотвращает его спазм. Другим методом является шунтирование коронарной артерии, при котором часть кровеносного сосуда берется из другой части тела, и ставится в обход суженого сосуда для питания сердечных мышц.
Хотите знать больше о медицине? Не забудьте поддержать наш канал в сервисе Яндекс.Дзен лайком и подпиской. Это мотивирует нас публиковать больше интересных материалов. Также вы сможете оперативно узнавать о новых публикациях.