Пневмония у взрослых раньше рассматривалась преимущественно как бактериальная или вирусно-бактериальная. Сейчас в условиях распространения новой инфекции врачи всё чаще диагностируют вирусную пневмонию.
Неоспоримым стандартом в лечении воспаления легких по-прежнему является антибиотикотерапия. То есть при постановке диагноза пневмонии, особенно у взрослого, врач незамедлительно должен назначить антибактериальный препарат.
Выбор группы и дозировки зависит от степени тяжести пневмонии и наличия сопутствующих заболеваний.
Про то, всегда ли лечат пневмонию в стационаре читайте в статье.
При назначении антибактериального препарата первого ряда эффективность лечения оценивается уже через 48 часов.
У пациента при адекватно подобранной терапии уменьшается выраженность интоксикации, снижается температура и отсутствуют признаки дыхательной недостаточности, отмечается изменения в клиническом анализе крови - уменьшается число лейкоцитов и СОЭ.
Курс антибиотикотерапии в среднем составляет 10 дней. При отсутствии положительной динамики через 2 дня с момента назначения препарата антибиотик может меняться на препарат второго ряда.
При развитии признаков дыхательной недостаточности, осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы или почек, легочных осложнений - плеврита, абсцесса, легочного кровотечения, в условиях стационара назначается инфузионная терапия.
В настоящее время пациентов госпитализируют в больницы преимущественно с вирусными пневмониями, которые расцениваются, как воспаления лёгких, вызванные КВ.
В таких случаях к стандартным назначениям добавляются противомалярийные препараты (плаквенил), противовирусные средства (калетра), в ряде случаев антикоагулянты (низкомолекулярные гепарины против тромбообразования).
Также ряд врачей рекомендует переливание плазмы ранее переболевших КВ доноров.
При нарастании симптомов дыхательной недостаточности больного подключают к кислороду в условиях ОРИТ, ИВЛ, реже к ЭКМО.
Когда при пневмонии развивается дыхательная недостаточность, вы можете прочитать здесь.
Спасибо, что дочитали! Понравилась статья, ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал!