В связи с эпидемией коронаруса интерес к этой болезни резко возрос. Связано это с тем, что в некоторых странах на фоне заражения COVID-19 отмечались случаи развития болезни у детей, причем, нередко с летальными исходами. Но пока точную связь между двумя болезнями ученые не установили.
Что это за болезнь?
Болезнь Кавасаки - это аутоиммунное заболевание, поражающее артериальные сосуды, обычно у детей в возрасте до пяти лет. Заболевание встречается на 50% чаще среди мальчиков, чем девочек. Диагностика и обнаружение чаще всего основаны на клинических признаках и симптомах у заболевшего ребенка.
Фазы болезни Кавасаки
Болезнь Кавасаки обычно развивается в три фазы и полностью проявляется примерно через шесть недель.
Острая или фаза 1
это начало болезни от первой до второй недели. Типичны симптомы, которые являются серьезными и появляются внезапно. К ним относятся:
- Высокая температура - это один из самых ранних и распространенных симптомов. Температура обычно выше 38℃, и делает ребенка вялым и раздражительным. Лихорадка не реагирует на антибиотики или препараты, снижающие температуру, такие как парацетамол или ибупрофен. Температура обычно длится от пяти до десяти дней, но может длиться дольше и достигать максимума до 40 ℃.
- Покраснение белков глаз - обычно не провоцирует боли и слезотечения.
- Сыпь - как правило, пятнистая, красная сыпь присутствует на туловище, гениталиях, конечностях и лице. Пятна кажутся красными и выпуклыми, но никаких пузырей обычно не образуется.
- Руки и ноги могут быть красными и опухшими. Ладони рук и подошвы ног могут быть болезненными, из-за чего ребенок отказывается ходить или ползать.
- Рот может сильно сохнуть, а губы могут быть опухшими, потрескавшимися или кровоточащими. Язык кажется красным и покрыт маленькими комочками, и это называется клубничным языком. Горло также может быть воспаленным.
- Лимфатические узлы на шее и вокруг нее могут быть увеличенными, твердыми и слегка болезненными при прикосновении.
Подострая или фаза 2
Фаза 2 длится в период между 2-ой и 4-ой неделями, когда симптомы все еще сохраняются, но стали менее серьезными.
Лихорадка обычно стихает, но может сохраняться как невысокий субфебрилитет. Кожа на ладонях рук и подошвах ног может отслоиться мелкими или крупными чешуйками. Возникает рвота и диарея наряду с болями в животе. Моча может содержать лейкоциты или гной, типичны недостаток энергии и сонливость, головная боль, дискомфорт и отек в суставах, желтуха.
Фаза выздоровления или фаза 3
Фаза восстановления наступает между четвертой и шестой неделями, в течение которых симптомы проходят, но ребенку не хватает энергии. Во время этой фазы или после полного восстановления все еще могут развиваться осложнения, такие как васкулиты коронарной артерии.
Прогноз заболевания различается у разных детей, независимо от того, проходят ли они лечение или нет, но общая схема прогноза:
Раннее выявление и лечение болезни Кавасаки обычно приводит к полному выздоровлению в течение шести-восьми недель после появления симптомов. Риск осложнений, таких как ишемическая болезнь сердца и аневризмы коронарных артерий, также заметно снижается.
У детей, которых не лечили, болезнь Кавасаки может быть самоограничена и разрешаться независимо от лечения. Тем не менее, остается риск осложнений, особенно поражения коронарных артерий.
Все дети, у которых была болезнь Кавасаки, должны пройти ЭКГ или ультрасонографию сердца каждые несколько недель, а затем каждые один или два года исключать воспаление коронарной артерии или васкулит.
Он может привести к образованию баллоно-подобных мешочков в коронарных артериях, называемых аневризмами, которые подвержены риску разрыва. Около 5% всех детей могут иметь васкулиты коронарных артерий как длительное осложнение болезни Кавасаки.
Хотите знать больше о медицине? Не забудьте поддержать наш канал в сервисе Яндекс.Дзен лайком и подпиской. Это мотивирует нас публиковать больше интересных материалов. Также вы сможете оперативно узнавать о новых публикациях.