Аменорея - это отсутствие трех или более последовательных менструальных кровотечений или задержка менструации у девочек старше 15 лет, у которых еще никогда не было менструального цикла. У здоровой женщины должен быть регулярный менструальный цикл длительностью приблизительно 28 дней (может колебаться от 21 до 35 дней).
Причины
Беременность является наиболее распространенной причиной аменореи и это совершенно естественное состояние, не требующее лечения. В этом случае аменорея обычно сопровождается другими признаками беременности, такими как усталость, потемнение и выделения из сосков, тошнота. Кормящие женщины примерно до полугода обычно не менструируют из-за влияния гормонов лактации. Кроме того, аменорея наступает в период менопаузы. Но в некоторых случаях аменорею могут вызвать нарушения работы репродуктивных органов, эндокринных желез и выработки гормонов. Например, синдром поликистозных яичников - это состояние, которое может вызывать аменорею или нерегулярные менструальные циклы, сопровождается такими симптомами, как гирсутизм (чрезмерный рост волос) и жирность кожи, прыщи. Структурные аномалии матки или других репродуктивных органов также могут быть причиной аменореи.
Некоторые лекарства могут нарушать овуляцию и менструацию, приводя к аменорее. Это:
- Противозачаточные таблетки
- Антипсихотические препараты
- Антидепрессанты
- Химиотерапевтические препараты
- Препараты от гипертонии.
Другие факторы образа жизни, которые могут способствовать возникновению аменореи, включают низкую массу тела, чрезмерную физическую нагрузку и высокий уровень стресса. Каждый из них может мешать выработке и функционированию гормонов, приводя к аменорее.
Частота первичной аменореи составляет менее 1%, и только приблизительно 1 из каждых 20 женщин детородного возраста имеет вторичную аменорею. Аменорея была связана с повышенным риском других заболеваний, таких как остеопороз, болезни сердца и бесплодие. В результате, аменорея может оказывать влияние на качество жизни женщин и провоцирует бесплодие.
Диагностика
для постановки диагноза нужна консультация врача, анализ истории болезни и симптомов, физическое обследование и анализы крови для мониторинга гормонов и функции яичников, щитовидной железы и гипофиза. Назначаются визуальные тесты для выявления структурных нарушений в репродуктивной системе.
Если причина не может быть идентифицирована с помощью этих диагностических тестов, может потребоваться гистероскопия для исследования любых структурных аномалий репродуктивной системы.
Как вылечить?
Лечение женщины с аменореей зависит от причины патологии. Гормональные препараты, такие как оральные контрацептивы, эффективны для нормализации гормонального фона и стимулирования менструации. Кроме того, метформин, используемый при лечении диабета 2 типа, является лекарством, которое иногда помогает стимулировать овуляцию. Если установлено, что в качестве причинного фактора выступает аномальная функция щитовидной железы или гипофиза, могут быть полезны препараты гормонов, вырабатываемых этими железами. Если выявлена опухоль или другое структурное нарушение репродуктивной или эндокринной системы, может потребоваться хирургическое вмешательство для ее удаления. Всем женщинам с аменореей необходимы изменения образа жизни, и это следует рекомендовать во всех случаях, особенно если у женщины низкий вес тела. Здоровая, сбалансированная диета и регулярные, легкие упражнения часто помогают нормализовать гормональный фон.
Хотите знать больше о медицине? Не забудьте поддержать наш канал в сервисе Яндекс.Дзен лайком и подпиской. Это мотивирует нас публиковать больше интересных материалов. Также вы сможете оперативно узнавать о новых публикациях.