Один из самых известных кровососущих насекомых – комар вышел на охоту. Известно, что кроме укусов, вызывающих зуд, а часто и аллергические реакции, особенно у маленьких детей, они могут быть переносчиками около сотни различных заболеваний. Недавно в Нягани зарегистрирован третий случай такого редкого для северных территорий заболевания как дирофиляриоз.
В чем же оно заключается? Официальное название дирофиляриоза – «глистная инвазия, вызываемая круглыми червями». В качестве основного источника заболевания специалисты называют уличных собак и кошек, а также комаров – насекомые способны переносить личинок и «вживлять» их под кожу. Дирофиляриоз наиболее распространен в жарких странах: в Африке, Индии, Вьетнаме, однако в последнее время все больше случаев заражения фиксируется в России.
«Впервые мы столкнулись с этим заболеванием в 2007 году, – рассказывает Римма Мухаметьянова, заведующая инфекционным отделением БУ «Няганская окружная больница». - Пациент обратился с жалобами на чувство, что у него под кожей кто-то ползает. В ходе осмотра была обнаружена небольшая шишечка в области уха. Гельминт был удален хирургически. Следующий случай произошел в 2012 году у женщины из Приобья. Небольшое уплотнение примерно полсантиметра в диаметре было обнаружено на руке. Пациентка также жаловалась на чувство передвижения под кожей. И последний случай зафиксирован в мае текущего года. Пациент с идентичными жалобами - шевеления и зудом в веке обратился к офтальмологам окружной больницы, которые удалили паразита из глазного яблока».
Как уже было сказано выше, дирофиляриоз у человека может развиться после укуса комара-переносчика личинок дирофилярии. До того как появятся первые симптомы, может пройти несколько месяцев – именно столько длится в среднем инкубационный период. Естественно, далеко не все люди догадаются связать загадочные проявления с комариным укусом месячной давности.
Симптоматика
Симптомы его начинаются с того, что в районе укуса появляется небольшое уплотнение. Это растет и развивается личинка, надежно скрытая под кожными покровами. Главной особенностью этого паразита считается его способность к миграции. Так, за 24 часа личинка может преодолеть расстояние до 30 сантиметров. За счет этих «путешествий» расположение уплотнения постоянно меняется: например, еще вчера оно было на плече, а уже сегодня сместилось ближе к локтю. Во всех случаях внутри человека паразитирует только один вид дирофилярии — незрелая самка, поэтому человек является лишь промежуточным хозяином. Гельминт в нашем организме не достигает половой зрелости и не размножается, а потому в крови не откладывает личинок. Со временем он гибнет, постепенно разлагаясь в тканях организма, вызывая воспаления и некрозы близлежащих тканей.
Дирофиляриозом могут заболеть люди всех возрастных категорий, но большей опасности подвергаются те, которые имеют непосредственный контакт с переносчиками гельминтоза – комарами.
В группу риска входят:
- жители приречной, приозерной, заболоченной местности;
- работники сельского хозяйства, в частности – рыбхоза, лесхоза;
- дачники, рыбаки, охотники;
- владельцы собак (реже – кошек);
- путешественники (особенно, любители зеленого туризма).
Необходимо учитывать, что комары являются основным, но не единственным переносчиком дирофилярий, поэтому после укусов других кровососущих насекомых (слепней, вшей, блох, клещей) также возможны проявления признаков заражения.
Области поражения
В 50% случаев заболевания дирофиляриозом, паразит локализуется под кожей век, под конъюнктивой и слизистой оболочкой, а иногда - в глазном яблоке.
Что касается диагностики, то она часто затруднена, потому что количество эозинофилов в крови не превышает нормы. Следовательно, у врача нет никаких оснований предполагать, что в организме находятся паразиты.
Лечение
Единственный способ избавиться от личинки – это удалить ее хирургическим путем. Необходимо подчеркнуть, что применение противоглистных препаратов не даст никакого результата.
Дирофиляриоз: профилактика
Профилактика дирофиляриоза заключается в индивидуальной защите от кровососущих насекомых, особенно в периоды активности (май-июнь). Специфической профилактики как таковой не существует. Для того чтобы унять зуд, можно применять средства, снимающие аллергические реакции. Если их нет, то подойдет обычный содовый раствор (им протирают пораженный участок). Дополнительные меры профилактики: использование репеллентов, москитных сеток для окон, защитной одежды, профилактическая дегельминтация домашних питомцев – все эти нехитрые предосторожности способны уберечь вас от скальпеля хирурга.
Любовь Карасёва
БУ «Няганская окружная больница»