Здравствуйте,дорогие читатели! Эффективность инсулинотерапии при сахарном диабете зависит от правильной техники выполнения инъекций. Эту технику больной осваивает сам и в этом ему помогают различные современные приспособления. Какие сложности могут возникнуть при подколках инсулином и как этого избежать?
Набор инсулина в шприц
В настоящее время в России используется две концентрации инсулина:40 ЕД в 1 мл препарата и 100 ЕД в 1 мл препарата. Концентрация обозначена на каждом флаконе инсулина. Точно также и шприцы выпускаются для разных концентраций инсулина,на них есть соответствующая маркировка. Поэтому всегда проверяйте совпадение концентрации инсулина на флаконах и шприцах. Обращайте также внимание на то, какие деления у инсулиновых шприцов -1 единица или 2 единицы. Желательно,чтобы цена деления была 1 единица.
Рекомендуются шприцы со встроенной иглой. Это устраняет так называемое мертвое пространство, в котором в обычном шприце со съемной иглой остается некоторое количество раствора. Таким образом,теряется определенный объем препарата.
Последовательность действий при наборе инсулина в шприц:
- Подготовить флакон с инсулином и шприц.
- Если нужно ввести инсулин продленного действия,хорошо перемешать его (покатать флакон между ладонями до тех пор,пока он не станет равномерно мутным).
- Набрать в шприц столько воздуха,сколько единиц инсулина нужно будет набрать позже.
- Ввести воздух во флакон.
- Вначале набрать в шприц немного больше инсулина,чем нужно. Это делают для того, чтобы легче было удалить пузырьки воздуха,попавшие в шприц. Для этого слегка постучать по корпусу шприца и выпустить из него лишнее количество инсулина вместе с воздухом обратно во флакон.
Можно ли смешивать инсулины в одном шприце?
Это зависит от вида пролонгированного инсулина. Те инсулины, в которых использован белок (НПХ-инсулины),смешивать можно. Целесообразность смешивания инсулинов заключается в уменьшении числа инъекций.
Последовательность действий при наборе в один шприц двух инсулинов:
- Ввести воздух во флакон с инсулином продленного действия.
- Ввести воздух во флакон с инсулином короткого действия.
- Вначале набрать инсулин короткого действия(прозрачный).
- Затем набрать инсулин продленного действия(мутный). Делать это следует осторожно, чтобы часть уже набранного короткого инсулина не попала во флакон с продленным.
Поскольку при самостоятельном смешивании все-таки возможны ошибки, выпускаются готовые смеси инсулинов-комбинированные инсулины. Перед набором такого инсулина его следует перемешать так же, как простой инсулин.
Шприц-ручки
Значительно облегчает инъекцию инсулина использование так называемых шприц-ручек. Они позволяют больному достичь определенного удобства в жизни,поскольку отпадает необходимость носить с собой флакон с инсулином и набирать его шприцем.
В шприц-ручку заранее вставлен специальный флакон с инсулином-картридж(пенфилл). Для того, чтобы перемешать перед инъекцией НПХ-инсулин или комбинированный инсулин,нужно сделать 10-12 поворотов шприц-ручки на 180 градусов(тогда шарик,находящийся в пенфилле,равномерно перемешает инсулин).
Наборным кольцом устанавливается необходимая доза в окошке корпуса. Введя иглу подкожно,нужно нажать кнопку до конца. Через 7-10 секунд вынуть иглу.
Техника инъекций инсулина
Скорость всасывания инсулина зависит от того, в какой слой тела попадает игла. Инъекции инсулина должны всегда осуществляться в подкожный жир,но не внутрикожно и не внутримышечно.
Для того, чтобы снизить вероятность попадания в мышцу,рекомендуется использовать шприцы и шприц-ручки с короткими иглами-длиной 8 мм. К тому же эти иглы несколько тоньше, что уменьшает болезненные ощущения при инъекции.
Для того, чтобы сделать инъекцию инсулина,необходимо:
- Освободить место на коже,куда будет вводиться инсулин. Протирать его спиртом необязательно.
- Большим и указательным пальцем взять кожу в складку. Это делается также для уменьшения вероятности попадания в мышцу.
- Ввести иглу у основания кожной складки перпендикулярно поверхности или под углом 45 градусов.
- Не отпуская складку,нажать до упора на поршень шприца или кнопку шприц-ручки.
- Подождать несколько секунд после введения инсулина,затем вынуть иглу.
Места инъекций инсулина
Для инъекций используется несколько областей тела:передняя поверхность живота,передне-наружная поверхность бедер,наружная поверхность плеч,ягодицы. Делать инъекцию самому себе в плечо не рекомендуется,так как невозможно собрать складку, а значит, увеличивается риск внутримышечного попадания.
Следует знать, что инсулин из различных областей тела всасывается с различной скоростью,в частности,быстрее всего из области живота. Поэтому перед приемом пищи рекомендуется вводить инсулин в эту область. Инъекции пролонгированных инсулинов можно делать в бедра или ягодицы.
Смена мест инъекций должна быть одинаковой каждый день, в противном случае это может привести к колебаниям уровня сахара крови.
Следует следить также за тем, чтобы в местах инъекций не появлялись уплотнения,которые ухудшают всасывание инсулина. Для этого необходимо чередовать места инъекций, а также отступать от места предыдущей инъекции не менее чем на 2 см. С этой же целью необходимо чаще менять шприцы или иглы для шприц-ручек(желательно хотя бы после 5 инъекций)
Хранение инсулина
Как у любого лекарства,длительность хранения инсулина ограничена. На каждом флаконе обязательно имеется указание срока годности препарата.
Запас инсулина необходимо хранить в холодильнике при температуре 2-8 градусов тепла(ни в коем случае не замораживать). Флаконы с инсулином или шприц-ручки,которые используются для ежедневных инъекций, могут храниться при комнатной температуре в течение месяца. Также не допускайте перегревания инсулина(не оставляйте его на солнце или летом в закрытой машине).
Обязательно после инъекции убирайте инсулин в бумажную упаковку, поскольку инсулин разрушается под действием света. Если вы везете с собой запас инсулина(отпуск,командировка и т.д.),нельзя сдавать его в багаж(может потеряться,разбиться, а в самолете и замерзнуть).
Как я уже ранее писала,инсулинотерапия требует тщательного самоконтроля. Необходимо отмечать не только введенные дозы инсулина и показания сахара,но и сопутствующие обстоятельства(погрешности в диете,эмоциональный стресс,физическая работа). Это поможет вам правильно скорректировать дозу инсулина в сторону увеличения или уменьшения в зависимости от обстоятельств и показаний сахара. Это поможет вам избежать гипогликемии и других неприятных последствий. Об осложнениях сахарного диабета мы поговорим в следующей статье.
Контролируйте свое состояние и будьте здоровы!
Если вам понравилась статья, ставьте лайк. Подписывайтесь на мой канал,где много полезной информации о здоровье. До встречи!
Полезные статьи на тему сахарного диабета:
Чем отличается сахарный диабет 1 и 2 типа?
Когда при сахарном диабете назначают инсулин?
Как избежать осложнений при лечении инсулином?
Опасные последствия сахарного диабета: можно ли их предотвратить?
Как правильно ухаживать за ногами при сахарном диабете