Сердечный приступ (он же – инфаркт миокарда) - неотложное состояние, которое возникает при резком прекращении кровоснабжения части сердечной мышцы.
Мышцы сердца снабжаются кровью за счет коронарных (или венечных) артерий, которые разветвляются от главной артерии тела, называемой аортой. Инфаркт возникает, когда одна или несколько коронарных артерий блокируется, и кровь с питанием и кислородом не может поступать к мышце сердца. Отсутствие кровоснабжения и особенно – кислорода, может привести к повреждению сердечной мышцы. Если кровообращение не будет восстановлено в течение более 20 минут, часть мышечной ткани, не получающая кровь, может погибнуть. Развивается некроз – необратимая гибель мышцы сердца, на месте которой образуется соединительная ткань и рубец, который не функционален.
Причины сердечного приступа
Одной из наиболее распространенных причин инфаркта являются поражения коронарных артерий, при которых стенки сосудов становятся жесткими и узкими вследствие атеросклероза (патологического процесса в стенках артерий). Атеросклероз характеризуется накоплением жировых (атеросклеротических) бляшек в стенках артерий. Эти бляшки состоят из тромбоцитов, сгустков крови и холестерина. Со временем утолщенные стенки пропускают все меньше крови через коронарную артерию или полностью блокируют артерию в тех случаях, когда на их поверхности образуется сгусток крови (тромб). Это и приводит к сердечному приступу.
Другая причина сердечного приступа - внезапный сильный спазм или резкое сжатие коронарной артерии, которое блокирует кровоснабжение. Это может происходить независимо от наличия ишемической болезни сердца. Спазм коронарных артерий может возникнуть из-за сильного эмоционального стресса, курения сигарет, воздействия холода или употребления запрещенных препаратов.
Факторы риска инфаркта
Некоторые факторы, влияющие на определенного пациента, могут увеличить риск сердечного приступа. Есть две группы факторов - те, которые невозможно изменить или скорректировать. К ним относятся:
- Возраст старше 45 лет у мужчин и более 55 лет у женщин.
- Люди, имеющие неблагоприятный семейный анамнез ранних пороков сердца.
- Те пациенты, кто имеет стенокардию и другие сердечные заболевания.
- Определенные этнические группы.
Вторая группа – это факторы, на которые могут повлиять врач и сам пациент. К ним относzтся:
- Традиционное курение, электронные сигареты и вейпинг.
- Ожирение или лишний вес.
- Недостаток физической активности.
- Диета, богатая насыщенными жирными кислотами и транс-жирами.
- Диабет.
- Повышенное артериальное давление.
- Высокий уровень холестерина в крови.
Метаболический синдром, при котором выявляется сочетанный высокий уровень холестерина в крови, диабет, ожирение и высокое кровяное давление. У человека с метаболическим синдромом вероятность развития сердечной недостаточности в два раза выше, чем у людей без нарушений обмена веществ.
Симптомы инфаркта
Самый ключевой признак – это боль в груди. Пациент может чувствовать внутри грудной клетки напряжение, сжатие и тяжесть, как будто грудь сдавливает «бетонная плита». Возможна боль в других областях: она может распространяться на другие части тела, такие как руки (обычно левая рука), шея, челюсть, спина и живот. Типично чувство головокружения или дурнота, сильное потоотделение с выраженной одышкой, кашель или хрипы. На фоне боли могут быть тошнота и рвота. Все этим симптомы сопровождает тяжелая тревога, которая часто описывается как чувство надвигающейся гибели.
Не вся боль в груди указывает на инфаркт. Расстройство желудка тоже вызывает боль в груди и может быть принято за сердечный приступ, если отравление тяжелое. И наоборот, легкий сердечный приступ можно принять за несварение желудка. Некоторые случаи сердечного приступа совершенно безболезненны, особенно среди пожилых людей, женщин и пациентов с диабетом.
Хотите знать больше о медицине? Не забудьте поддержать наш канал в сервисе Яндекс.Дзен лайком и подпиской. Это мотивирует нас публиковать больше интересных материалов. Также вы сможете оперативно узнавать о новых публикациях.