Для ребенка тики это мучительное состояние, приносящее значительный дискомфорт, и приводящее к затруднению социальной адаптации. Над таким ребенком смеются, дразнят и обзывают его, с ним не хотят дружить, потому что он «дерганный». В итоге у ребенка может снизиться самооценка, ухудшиться настроение, он может стать раздражительным, озлобленным и даже агрессивным. Все это делает его одиноким и приводит к изоляции. Поэтому очень важно понимать, что такое двигательные гиперкинезы (тики), какова их причина и как помочь такому ребенку.
Тики или гиперкинезы – это психоневрологическое заболевание, проявляющееся повторяющимися непроизвольными короткими ритмичными движениями, которые внешне напоминают произвольные действия. К ним относятся моргание, зажмуривание, поднятие бровей, высовывание языка, нахмуривание лба, подергивание угла рта, повороты и наклоны головы, отведение плеча, сгибание-разгибание рук и пальцев, разгибание туловища, сокращение мышц живота, вздрагивания, подпрыгивания и приседания. Тики возникают у 4-7% детей в популяции. В 90% случаев заболевание начинается в период от 3 до 15 лет. Чаще всего в 6-8 летнем возрасте. В части случаев первые симптомы совпадают с началом обучения в первом классе, так называемые «тики первого сентября». Это связано с тем, что поступление в школу приходится на время четвертого возрастного кризиса развития. Тики преобладают у мальчиков и часто сочетаются с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.
Гиперкинезы относят к детским системным неврозам. В части литературных источников тики описываются вместе с психосоматическими расстройствами. Это не случайно. Так как в основе и психосоматических расстройств и тиков лежит психическая травма. Психическая травма - это не только такие тяжелые события, как развод родителей, разлука с близким человеком или его потеря. Часто психической травмой для ребенка могут быть события, которые оценивается взрослым как незначительные. В связи с незрелостью психики ребенок не способен переработать психотравмирующую информацию так, как это делают взрослые, поэтому детская психика является наиболее уязвимой. К психотравмирующим событиям относится смена привычного жизненного стереотипа ребенка и его семьи. Например, если раньше ребенок часто оставался с бабушкой, позволявшей слишком много, то теперь мама поменяла работу и стала проводить больше времени дома. Она, по сравнению с бабушкой, меньше позволяет и ведет себя строже и требовательнее. Среди других стрессовых факторов испуг, давление педагогов, ссора с товарищем, постыдное для ребенка событие в детском саду или в школе (например, у девочки был приступ рвоты во время урока, после чего ребята стали смеяться над ней), медицинская процедура. Спровоцировать тики также могут вирусные и бактериальные заболевания, значительные учебные нагрузки, длительная работа за компьютером, перенесенная травма головного мозга.
Встречается несколько разновидностей гиперкинезов. По причинам возникновения они бывают первичные и вторичные; по своему течению - острые, транзиторные и хронические. Первичные тики возникают как самостоятельное заболевание, чаще имеют хроническое волнообразное течение и обусловлены наследственной предрасположенностью. К таким вариантам хронических тиков относится синдром Туретта. Здесь я не буду углубляться в детали этого синдрома. Очень интересно он описан в книге Оливера Сакса «Человек, который принял жену за шляпу». Вторичные тики часто возникают на фоне имеющихся у ребенка неврологических заболеваний, например энцефалопатии, и также имеют затяжной характер течения. Иногда при вторичных тиках можно обнаружить изменения пароксизмального характера во время электроэнцефалографии. Это означает, что в биоэлектрической работе мозга встречаются вспышки патологических электрических разрядов. Транзиторные тики, это явления, возникающие только под влиянием психической травмы и протекающие с периодами обострения и улучшения. Под влиянием эмоциональных стимулов (страха, тревоги, смущения) тики усиливаются. По своим клиническим проявлениям тики бывают локальными, генерализованными и вокальными. Локальные проявляются только одним видом движения, то есть, задействована одна группа мышц. Наиболее частым локальным тиком является моргание. При генерализованных, или распространенных тиках, задействовано несколько групп мышц. Вокальными тиками называют непроизвольное выкрикивание звуков и бранных слов. Чаще всего они встречается при синдроме Туретта.
Если вы заметили появление гиперкинеза у своего ребенка не оставляйте это без внимания. Первое, что необходимо сделать, это обратиться к детскому неврологу. Он назначит необходимые исследования и уточнит наличие неврологического диагноза. Вторым шагом будет обращение к детскому психотерапевту, который поможет разобраться в причинах возникновения данного состояния, даст необходимые рекомендации и назначит лечение. Третий шаг - обращение к семейному психотерапевту, который поможет семье устранить причины, вызвавшие данное состояние у ребенка. А также занятия с психологом для коррекции эмоциональных нарушений, игровая психотерапия.
Спасибо за внимание! Подписывайтесь на мой канал! Впереди еще много интересного!