Белые зубы – это, пожалуй, самый доступный способ почувствовать себя героем. Хотя бы героем голливудского фильма. Многие убеждены, что белоснежная улыбка – это непременное условие для человека, который хочет в наше время считаться ухоженным (наравне с начищенной обувью, наличием маникюра и чистой одеждой). О том, можно ли в кабинете стоматолога сделать зубы белыми (отбеливание зубов), как альпийский снег, мы поговорили с главным врачом клиники «Ланцет» Дмитрием Гершевичем Ланцетом.
– Дмитрий Гершевич, если говорить откровенно: не белые зубы – это грязные зубы?
– Далеко не всегда, это очень наивное заблуждение. Во-первых, у эмали есть природный оттенок, и он весьма редко бывает белоснежным. Встречается эмаль сероватого оттенка, желтоватого или даже коричневого. Можно самым дотошным, даже фанатичным образом чистить зубы, полоскать их бальзамом и жевать «отбеливающую» жевательную резинку, но природный цвет своих зубов вы не измените, это надо признать. Бывает, что зубы уже прорезаются не белыми. Быть может, вы встречали людей, у которых зубы с коричневыми разводами? Это так называемые «тетрациклиновые зубы». Когда-то детишкам давали этот препарат по медицинским показаниям. Кроме того, не получится выровнять отбеливанием цвет «флюорозных зубов». Иногда встречаются люди с, можно сказать, крапчатыми зубами, местами даже прозрачными. Подобная проблема бывает у тех, кто вырос в местности, где единственный источник питьевой воды был перенасыщен фтором.
Но вопрос чистоты зубов, безусловно, влияет на их белизну. Если вы курите, пьете много кофе, не любите проводить утро и вечер с зубной щеткой, то зубы действительно станут белее, если их просто почистить с помощью ультразвука и Airflow. Может быть, вы даже решите, что отбеливание и не нужно.
– Как стоматолог чистит зубы, чтобы добиться более привлекательного цвета?
– Профгигиена зубов состоит из двух основных частей: снятие зубного камня с помощью ультразвука и снятие налета при помощи содаструйного аппарата под названием Air Flow, который концентрирует сильную струю соды, воды и воздуха, способную снять с зуба, например, пористую матрицу, на которой впоследствии может нарасти зубной камень. В результате зуб становится чистым и, скорее всего, более белым. В дополнение зуб можно отполировать или покрыть фторсодержащим веществом для снижения чувствительности и повышение устойчивости к кариесу. Но, повторюсь, это может и не дать того эффекта, который вы ожидаете. Если цвет все-таки не устраивает – надо отбеливать.
– Сегодня услугу отбеливания зубов предлагают некоторые салоны красоты. Что вы об этом думаете?
– Для того, чтобы проводить эту процедуру, нужна лицензия. Отбеливание – это не нанесение макияжа и не полировка ногтей. Если делать его неправильно, можно нанести пациенту весьма ощутимый вред: повредить слизистую десен, губ, языка. Конечно, люди зарабатывают, как могут, и находят лазейки. Но я призываю всех здравомыслящих и заботящихся о своем здоровье граждан отбеливать зубы строго в кабинете врача стоматологической клиники!
– Что представляет собой процедура Zoom-отбеливания? Это опасно для эмали?
– Процесс отбеливания заключается в том, что мы с помощью специального геля насыщаем эмаль зубов пациента высокой концентрацией перекиси водорода. Если говорить точно – примерно 28% концентрации. Чтобы вы понимали, почему это не стоит делать в салонах красоты: перекись, которая продается в аптеке – это 3%. Такая жидкость может попасть и в рот, и на кожу – ничего страшного с вами не случится. В медицине используется и 6-процентный раствор. Опустишь туда палец – он побелеет весьма быстро, поскольку это довольно агрессивная среда. А теперь задумайтесь о том, что вы почувствуете, если с вашей кожей и слизистой соприкоснется гель, в котором содержится 28% перекиси. Мало не покажется. Поэтому никакой самостоятельности здесь не должно быть. Помимо перекиси в геле, который врач наносит на зубы пациента, содержится аморфный фосфат кальция. Это структура, которая не позволяет разрушаться кристаллической решетке зуба, и более того – даже укрепляет ее. Защита кожи и слизистой пациента осуществляется с помощью специальной изолирующей системы Liquidam, благодаря которой врач защищает вашу слизистую и кожу. Что касается опасности для эмали, врач существует именно для того, чтобы провести процедуру безопасно для здоровья пациента. Если всё сделать правильно – вреда не будет, зато ваши зубы станут красивее. Конечно, при соблюдении всех рекомендаций врача.
– В чем заключаются эти рекомендации?
– Я опишу всю последовательность процедуры zoom-отбеливания. Готовьтесь к тому, что это не поход в парикмахерскую, придется потратить время и приложить усилия. Сначала врач проводит диагностику. В первую очередь пациенту делают профессиональную чистку и удаляют зубной камень – отбеливать грязные зубы с камнями нельзя. Цвет все еще не устраивает? Тогда мы начинаем готовиться к отбеливанию. Мы делаем для пациента индивидуальные капы для геля и специальной фторсодержащей пасты, которую он в течение недели держит на зубах по тридцать минут. Необходимо это для того, чтобы укрепить структуру зубов и уменьшить их чувствительность. Через семь дней проводится сама процедура Zoom-отбеливания. Она происходит в три этапа, каждый из которых длится по 15 минут. Этапы по сути одинаковы: на зубы пациента наносится отбеливающий гель и катализируется лампой Zoom, которая усиливает эффект геля и так три раза. Затем пациент получает строгие рекомендации: в течение 48 часов минимум, а лучше дней семи, нужно соблюдать «прозрачную диету», исключающую красящие продукты и напитки. Под запретом фруктовые и овощные соки, свекла, вишня, черника и аналогичные красящие фрукты и овощи, а также кофе, чай, сигареты, красное вино, кетчуп и так далее. Кроме того, настоятельно рекомендуется еще неделю продолжать делать 30-минутные фторсодержащие «ванночки» для зубов. Пациент, который сделает все правильно, сможет наслаждаться белыми зубами как минимум два года.
– Может ли врач до начала процедуры сказать, какого цвета в результате будут зубы пациента?
– У врача, конечно, есть опыт, он может сделать предположения, но на самом деле все индивидуально. Как правило, после отбеливания цвет зубов способен стать белее на 4-8 уровней по проверочной шкале, но затем в течение пары недель цвет может немного измениться, и таким он уже останется на весьма продолжительное время. Повторюсь: у эмали есть свой природный, генетический оттенок, который она не поменяет в результате отбеливания. Известно, например, что сероватая эмаль хуже поддается этой процедуре, чем желтоватая или коричневатая. Но будьте уверены, что улыбка побелеет, и результат будет заметен. Хочу обратить ваше внимание, что отбеливанию поддается только ткань зуба. Ни пломбы, ни коронки, ни другие искусственные конструкции отбеливанию не поддаются, и их придется заменить. Но менять коронки и пломбы нужно не все, а только на линии улыбки, и не сразу, а спустя две-три недели после отбеливания, когда цвет зубов станет стабильным.
– Как долго сохранится эффект отбеливания?
– Считается, что новый цвет останется с вами навсегда, но все зависит от того, насколько интенсивно пациент будет подвергать свою новую улыбку таким неблагоприятным факторам, как курение, станет ли он злоупотреблять кофеином и другими продуктами, обладающими красящими свойствами. Как он будет ухаживать за зубами: ежедневная правильная чистка зубов дома и профгигиена два раза в год помогут сохранить белизну зубов надолго. Кому-то снова захочется отбелить зубы через год. Кому-то – через три. Сложно давать какие-либо гарантии, когда всё подчинено тому, насколько важно самому пациенту сохранить свои «похорошевшие» зубы. Но часто бывает так, что, допустим, через год, когда пациенту покажется, что его зубы снова недостаточно белые, будет достаточно профессиональной чистки, чтобы вернуть эффект Zoom-отбеливания. Моя рекомендация всем читателям – проводить профессиональную чистку минимум раз в год, а лучше – раз в полгода. Может быть, и с белизной тогда проблем не возникнет.
– Есть ли побочные положительные свойства у отбеливания с точки зрения здоровья зубов?
– Нет, отбеливание, это чисто косметическая процедура, а не профилактика кариеса и не укрепление эмали.
– Что делать, если после отбеливания внешний вид зубов все равно не устраивает?
– Если вы серьезно решили заняться эстетикой вашей улыбки, вам помогут виниры. Именно виниры я считаю самым оптимальным на сегодняшний день способом сделать зубы красивыми. Они помогут и если зубы сточились с возрастом; и если они у вас от природы неприглядные; и если на них есть коричневые разводы; и если вас смущает оттенок вашей эмали… Так что подумайте: быть может на отбеливание и не нужно тратить время и деньги, в том случае, когда вы сознаете, что эта процедура все равно не сделает вашу улыбку настолько очаровательной, насколько вы того хотите.