Ситуация с жёстким карантином произошла резко, к ней не были готовы ни люди, ни государство, поэтому все меры разрабатывались спешно, экстренно. Благодаря тому, что какие-то нормативные акты были приняты за кратчайшие сроки, сейчас стоматологии всё-таки могут работать, а это важно, так как зубной боли совершенно всё равно, пандемия на улице или полный порядок.
Правовое регулирование
Срочно были созданы нормативно-правовые акты для общемедицинских организаций. По медицинским лицензиям работают не только стоматологии, но и салоны красоты, клиники пластической хирургии и пр. Разрабатывать отдельные постановления и законы просто не было времени, поэтому выданы общие нормативные документы. При применении их в каждой отдельной сфере проявляется много несоответствий. Например, требование замерять насыщение крови кислородом для стоматологий и косметологий может показаться странным, но так как требования одни для всех, то в какой-то сфере они уместны, а где-то – лишние.
Несмотря на это выполнять их нужно неукоснительно. Требование выявлять и направлять в соответствующие места больных на коронавирус тоже реализовать невозможно, когда речь идёт не о профильных медицинских учреждениях.
Одна из основных проблем, с которой, в частности, столкнулась наша клиника - в меры поддержки включили строго только тех, у кого основной ОКВЭД 86.23 был на 1 марта. Многие организации указывали этот ОКВЭД в качестве дополнительного, имея основным другие медицинские ОКВЭДы. Довольно странно определять реальную деятельность не по лицензии. Надеемся, это будет исправлено, иначе ни одна из мер поддержки просто не сработает...
Региональные различия
Кроме общих требований в разных регионах выходили отдельные указы. Их приходилось отслеживать буквально каждый день. Например, в Санкт-Петербурге вышел документ, по которому врачам предписывалось не посещать основное место работы и работу по совместительству. Юридически этот приказ трактовался именно так, но уже на следующий день издали разъяснение, что ограничивается только работа по совместительству. Совмещение - обычная практика для многих медработников с высокой квалификацией.
Логика такого решения понятна: ограничить перемещения между учреждениями, но это вызывает дефицит кадров и не даёт врачам осуществлять нормальную работу в прежних объёмах.
Штрафы
Штрафы за невыполнение этих постановлений достаточно высокие – они составляют несколько сотен тысяч рублей, поэтому приходится выполнять все требования, даже если они кажутся необоснованными для стоматологии. Но зато выполнение требований, даже лишних, позволяет клиникам официально работать, что может сохранить их деятельность, а людям помогает получить необходимое лечение.
Средства защиты и профилактики
Для того, чтобы стоматология могла работать и обеспечить безопасность своим клиентам, закуплены санитайзеры, добавочные фильтры для воздуха, бесконтактные термометры и т.д. В условиях ажиотажа цены на средства защиты взлетели в 5-10 раз, и это стало огромной нагрузкой на все учреждения, работающие по медицинским лицензиям. Плюс к этому появился дефицит, так как аптеки, склады и даже производители не были готовы к огромному всплеску потребления такой продукции. Пульсоксиметры, термометры – цены взлетели на всё, но главной проблемой стало даже не подорожание, а покупка всего необходимого в условиях дефицита.
Получение стоматологической помощи в дальнейшем
С начала карантина работа стоматологий была хаотичной. Иногда они закрывались, а через несколько дней опять открывались, но определённости не было. Сейчас ситуация стала лучше. Благодаря тому, что власти вырабатывают нормативно-правовую базу, сегодня ситуация немного стабилизируется.
Рекомендовано вести приём только в тех случаях, когда пациент нуждается в срочной и неотложной помощи. И это вполне логично, так как при распространении коронавируса каждый заинтересован в том, чтобы ограничить контакты по максимуму. Если лечение без вреда для здоровья можно отложить на несколько месяцев, то добиваться приёма просто неразумно.
Меры поддержки
С началом карантина доход в стоматологии упал, в некоторых случаях на 80-100%. Это привело к закрытию многих клиник, поэтому господдержка вызвана реальной необходимостью. Если рестораны, кафе и пр. смогли перепрофилироваться и работать с доставкой на дом, то стоматологические услуги могут оказываться только по месту, где установлено всё оборудование.
Помимо того, что стоматология официально признана пострадавшей отраслью, стоматологи по исследованиям, риск заболеть у стоматологов даже выше всех других медиков.
Из основных мер господдержки можно выделить такие:
- Беспроцентные кредиты на заработную плату. Это помогает остаться «на плаву», но многим клиникам банки отказывают в предоставлении кредитов. Вопрос по поводу того, как возвращать эти кредиты даже после завершения карантина, остаётся проблемным, так как пациентов не станет больше, чем раньше, а просрочки погашения кредита понесут за собой пеню.
- Отсрочка по ранее взятым кредитам. Есть нюанс: не все банки в курсе того, что правительство приняло такой указ. В то же время, многие банки сами пошли навстречу клиентам и дали отсрочку, не дожидаясь указаний правительства.
- Послабление арендной платы. Власти узаконили обращение к арендодателю по вопросам послабления аренды. Такие отсрочки большинство арендодателей дали раньше, чем был выпущен указ. Но для тех, кто отказывался предоставить отсрочку, эта мера стала решающей.
- Выплаты части зарплаты из госбюджета в размере прожиточного минимума.
- Отсрочка по выплатам страховых налогов, пенсионного страхования.
Все эти меры господдержки получить не так просто, как кажется, и воспользоваться ею смогут не все. Как писали выше, предстоит много уточнений, оформлений документов и пр., поэтому меры поддержки могут не сработать из-за банальных формальностей.
Понятно, что все нормативно-правовые акты создаются хаотично, времени на их детальную проработку нет, но меры поддержки стоматологий, которые признаны пострадавшей отраслью, неплохие. Они были бы еще в разы лучше, если бы о них сообщали тем, кто их должен исполнять и все они реально работали.
Читайте также:
Какие меры принимает стоматология, чтобы обезопасить пациентов от коронавируса?