Летом 1884 года звенигородский земской врач, практиковавшийся вместе с Чеховым в чикинской больнице, попросил Чехова заменить его на время отпуска. Чехов согласился. Это была первая его самостоятельная работа в этом качестве. Звенигород в 1880-х годах насчитывал 254 дома, из них 10 каменных, 3 учебных заведения. В городской больнице на 8 коек, учрежденной в 1830 г, ежегодно содержалось 100 человек. Тут-то Антон Павловичу и пришлось окунуться в самую гущу провинциальной жизни. Кроме лечения больных в земской больнице он исполнял еще и должность уездного врача, а потому обязан был выезжать с судебным следователем, и исполнять поручения местной администрации и быть экспертом в суде» - из воспоминаний младшего брата писателя Михаила Павловича, который жил вместе с ним в Звенигороде. Хотя приходилось в день принимать по 30-40 человек, работа в больнице Чехову нравилась. «Придется удрать в земские эскулапы. Милое дело!» но в те же дни Чехов писал « … масса беллетрического материала!».