Найти тему

Клиническая оценка стресса. Введение.

Введение

Оценка стресса является важным компонентом медицинской оценки, особенно в профессиональной или клинической медицине, а также в таких областях, как онкология или лечение хронических заболеваний. Одним из способов оценки стресса является анкетирование, которое позволяет проводить быструю количественную оценку, что особенно полезно как в клинических, так и в исследовательских условиях.

В настоящее время имеется ряд вопросников для оценки стресса, таких как Шкала восприятия стресса (ШПС) Коэна. Однако они часто слишком длинные и сложные для использования в повседневной клинической практике.

Митчелл рекомендует использовать один вопрос, в котором участникам предлагается оценить воспринимаемый ими стресс по 10-балльной шкале, предназначенной для использования как в клинических, так и в исследовательских условиях, например, по визуальной аналоговой шкале (VAS). Эта шкала особенно хорошо подходит для клинической оценки самоотчетного стресса. Многочисленные недавние исследования (с 2008 г. мы идентифицировали 28 в базах данных Medline и PsycInfo) использовали VAS для оценки воспринимаемого психологического стресса.

Некоторые субъективные качества благоприятствуют использованию VAS. Прежде всего, она обеспечивает быстрое и простое средство оценки воспринимаемого стресса в ходе консультаций между врачом и пациентом, позволяя пациентам выражать свой стресс без использования обезличенной анкеты. Кроме того, она позволяет избежать недоразумений, которые могут возникнуть в ходе оценки на основе вопросника в связи с трудностями в общении (например, проблемы с грамотностью или языком).

Независимо от качественных характеристик СОСТС крайне важно оценить ее психометрические свойства. Несколько опросов сотрудников выявили некоторые интересные психометрические свойства, такие как удовлетворительная стабильность и высокая межратеральная надежность [2-4]. Кроме того, существуют хорошие корреляции между стрессовой СОСТС и другими инструментами, используемыми для оценки стресса, такими как PSS из 14 пунктов (коэффициент корреляции конкорданса Лин = 0,66) [2,5].

Экспериментальные исследования также указывают на хорошую чувствительность к острым стрессовым событиям и значительную связь с сердечно-сосудистыми параметрами (частота сердечных сокращений, артериальное давление) и уровнем кортизола слюны.

Однако для оценки ограничений СДВ и его эффективности при оценке стресса все еще необходимо оценить многочисленные параметры. Поэтому целью данного исследования было предоставить доказательства его дискриминационной чувствительности (т.е. способности выделять разницу в стрессе между двумя группами) и его перехватывающей валидности (связь между оценками VAS стресса и оценками различных, но похожих понятий, таких как тревога или депрессия).

Аннотация

Справочная информация

Врачи все чаще нуждаются в коротких и эффективных методах оценки дистресса, как в прикладных исследованиях, так и в клинических условиях. Большинство имеющихся анкет непригодны для работы в напряженной клинической обстановке. Зрительно-аналоговая шкала (VAS) широко, но эмпирически используется для оценки воспринимаемого стресса.

Цели

Предоставить доказательства двух психометрических свойств СОСТС: ее дискриминационной чувствительности (способности выделять различия между группами) и валидности перехвата (связи между оценкой стресса СОСТС и оценкой различных, но похожих концепций).

Методы

Работники, посещающие центры гигиены труда, отбирались случайным образом и заполняли шкалу VAS, а также шкалу восприятия стресса (ШПС) или шкалу больничной тревоги и депрессии (ШБДД). Анализ отклонений проводился с целью изучения группового воздействия (возраст, пол, семейное положение, родительское положение, профессиональный статус) на показатели стресса (ШСПС и ШСД).

Ключевые моменты

- Врачи, выполняющие рутинную клиническую работу, проводящие клинические исследования, медицинские осмотры или отвечающие за гигиену труда, могут ценить очень короткий клинический инструмент для оценки стресса.

- Зрительно-аналоговая шкала широко, но эмпирически используется для оценки воспринимаемого стресса.

- Наше исследование показывает, что визуально-аналоговая шкала является, по крайней мере, столь же дискриминационной, как и анкета, когда речь заходит о выявлении различий в уровнях стресса между двумя группами.

https://cdn.pixabay.com/photo/2016/07/01/22/34/people-1492052_960_720.jpg
https://cdn.pixabay.com/photo/2016/07/01/22/34/people-1492052_960_720.jpg