Одни женщины воспринимают ожидание ребенка как долгожданное чудо, другие как крупную проблему, для решения которой производят искусственное прерывание беременности на ранних сроках. Различают два вида: самопроизвольный и искусственный. Второй подразделяется на медицинский и криминальный.
Самопроизвольный выкидыш
По статистическим данным в 15-20 % случаев беременность заканчивается спонтанным изгнанием плода из организма матери. Цифра занижена, женщина не всегда успевает понять, что находится в положении, клинические признаки отторжения принимаются за обильные месячные. Симптомами угрозы служат: возникновение тянущих болей в нижней части живота, кровяные выделения из половых путей. При появлении первых признаков необходимо срочно посетить врача-гинеколога. Если вовремя не провести ряд мероприятий, направленных на сохранение, то может произойти отслойка плодного яйца с выведением его наружу.
Существует множество причин, обуславливающих потерю эмбриона на ранних сроках. Более половины выкидышей провоцируют генетические нарушения плода, обычно являются не наследственными, появляются из-за мутирования генов, гибель практически невозможно предотвратить. На втором месте по частоте стоит гормональный дисбаланс, малое количество прогестерона. Потерю зародыша провоцируют: резус-конфликт, заболевания передающиеся половым путем, инфекционные болезни, воспалительные процессы во внутренних органах, лекарственные травы и препараты с абортивными свойствами, стрессы, интенсивные физические нагрузки.
Обычно после самопроизвольного обрывания беременности серьезных последствий не возникает. Больше проблем появляется, когда выкидыш вызван самостоятельно лекарствами, народными средствами, если в детородном органе остались плодные частички.
Искусственное прерывание беременности
Медицинский аборт производится целенаправленно. Во все времена остро стояла проблема незапланированной беременности. При раннем обращении к специалисту, чтобы выполнить требуемые мероприятия, есть возможность избежать отрицательного результата. Наименее опасный срок для проведения манипуляции 1- 6 недели развития эмбриона. Способ наиболее подходящий для больной выбирает гинеколог. Принимать самостоятельное решение не допустимо.
Позиция людей к избавлению от зародыша неоднозначна, в ряде стран разрешено проводить прерывание беременности при наличии уважительной причины, в других это находится под строгим запретом. При запрете наблюдается процветание криминальных абортов. Они делаются бесконтрольно, без наблюдения и лечения, часто в антисанитарных условиях. Приводят к тяжелым последствиям, иногда к летальному исходу.
Показания и противопоказания
Согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития, прерывание беременности проводится по следующим медицинским показаниям:
• наличие угрозы самочувствию или жизни пациентки;
• обнаружение у зародыша значительных физических или генетических дефектов.
На аборт направляют при наличии социальных показаний:
• беременной менее 15 лет;
• зачатие наступило в результате изнасилования.
Противопоказаниями к прерыванию беременности служат острые и подострые заболевания мочеполового тракта, особенно ЗППП, инфекционные заболевания в острый период и воспалительные процессы стадии обострения.
Способы проведения аборта
До 45 дня пользуются медикаментозным и вакуумным способом абортирования. В зависимости от физиологического состояния клиентки гинеколог индивидуально решает, как лучше это сделать.
Потом применяется хирургическое вмешательство.
В статье информация дается для ознакомления. Не пытайтесь испробовать описанные методы изгнания нежелательного плода.
Медикаментозный аборт
Специфическими препаратами, провоцируется самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках, широко используется, известен как медикаментозный аборт. Для его исполнения беременная направляется к специалисту, он назначит анализы, направит на УЗИ для подтверждения. Если показатели нормальные, вручают таблетки, содержащие Мифепристон (Пенкрофтон, Мифегин, Мифепристон, Мифолиан). Два часа за клиенткой наблюдают. После принятия лекарства у нее должна заныть нижняя часть живота, пойти выделения с примесью крови. Второе посещение через 2-3 дня, выдаются простагландины. Потеря эмбриона отмечается болезненностью, выраженной в разной степени, выделением сгустков крови. По истечении 3, 7 дней пациентке необходимо пройти осмотр, повторное УЗИ.
Важно: Медикаментозный аборт проводится до 6 начало 7 недели.
Противопоказаниями служат: заболевания внутренних органов, внематочная, использование спирали, индивидуальная непереносимость используемых лекарств, малокровие, воспалительные процессы в пищеварительной, репродуктивной системе, новообразования в органах воспроизводства.
Недостатками являются нарушения гормонального баланса, возможность неполного изгнания плодного яйца с оболочками, потом приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Вакуумная аспирация
Применяется когда нельзя назначить медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках, при наличии хронических инфекций, при аномалиях в развитии зародыша, делают по желанию.
Проводится вакуумная аспирация в 6-12 недель, на более ранних сроках не дает результата. Перед операцией проводится гинекологическое обследование и ряд анализов.
Делают под местным наркозом, иногда используют общую анестезию, болей практически не наблюдается. Отмечается дискомфорт при открывании шейки. По окончанию операции отмечаются боли внизу живота, тянущего характера.
Для проведения процедуры используется электровакуумный насос, создающий отрицательное давление в полости матки. Из-за чего плодное яйцо отслаивается и отсасывается, причиняя небольшой вред тканям и сосудам. Не используются металлические расширители, отмечается деликатное отношение к шейке и к цервикальному каналу. При правильном использовании этой методики минимизируются отрицательные последствия. Если в вакуумном отсосе давление задано неверно, то может произойти выворот матки, вызывающий ослабление поддерживающей мускулатуры, ранее опущение ее.
Народные методы
Имеется множество народных методик и средств. Сейчас есть возможность законно и цивилизованно избавиться от нежеланного зародыша, некоторые продолжают обращаться к старым рецептам.
Важно: Народные методы не дают 100 % гарантии избавления от плода, многие являются опасными и не стоит их проверять.
Важно: Использование народных средств опасно для здоровья и жизни. Решившись на прерывание беременности, обратитесь к специалистам.
Хирургический метод
Наиболее эффективный и угрожающий здоровью женщины способ прерывания беременности на ранних сроках. По закону делают до 3-го месяца. Предварительно клиентка проходит комплекс медицинских исследований, сдает необходимые анализы, получает направление на выскабливание. Проводится скрининг как для беременных, на случай решения не избавляться от ребенка. Пациентку консультирует психолог, обсуждается ее решение, побудившие причины.
Проводится в стационаре при общем наркозе. Прием заключается в выскабливании матки при помощи инструмента – кюретки. В медицинской практике процедуру называют кюретаж. Комбинируется с вакуумной аспирацией.
Через неделю после первого обращения к врачу, обратившуюся записывают на процедуру. По правилам больная будет в стационаре не меньше 72 часов, ей выдается больничный лист.
По истечении недели после операции рекомендуется исследоваться на УЗИ, чтобы исключить осложнения в виде остатков плаценты, плодных частей. Обнаружив их, выскабливание делают второй раз.
После абортивные осложнения проявляются на протяжении 4 недель лихорадкой, болями внизу живота, обильными или продолжительными неприятно пахнущими выделениями. Тогда надо срочно направиться к гинекологу, который даст направление на повторное выскабливание.
Как проводится выскабливание
Делают общий наркоз внутривенно. Дозу рассчитывают по весу. Когда пациентка заснет, начинают операцию. Влагалищным зеркалом расширяют вход, находят шейку, она фиксируется пулевыми щипцами и притягивается к выходу. Эта манипуляция вызывает растяжение мышц, удерживающих детородный орган в малом тазу, в будущем возможны осложнения. В маточную полость вводится спица для определения размеров. Потом 8-12 расширителями Гегара раскрывают шейку, которая в норме плотно закрыта. В результате таких насильственных действий она сильно травмируется. Далее вакуумным аппаратом отсасывают содержимое маточной полости. Затем производят выскабливание полости стальными закругленными ножами – кюретками. Это самый опасный момент. Зародыш делится на части, изымается большой кюреткой. Инструментами поменьше выскабливают стенки органа. Поскольку хирург не знает места прикрепления эмбриона, он чистит всю поверхность. Во время проведения манипуляции возможны повреждения основного слоя, прободение стенок, что в будущем чревато тяжелыми осложнениями.
После операции отвозят в палату, на живот кладут лед для остановки кровотечения. За больной наблюдают.
Рекомендуется половое воздержание 2-3 недели. Потом предохранятся при помощи презерватива для недопущения попадания инфекции.
Важно! Хирургический метод является менее востребованным и все реже и реже применяется в практике.
Последствия проведения хирургического аборта
После хирургического избавления от плода в организме наблюдается очень сильный физиологический дискомфорт, нарушение гормонального баланса. Еще при оплодотворении начинают производиться гормоны, которые оказывают поддержку беременности, чтобы создать оптимальную среду для формирования и роста плода. Из-за проведенной операции настроенная на беременность гормональная система должна резко перестроиться. Нарушается эндокринная регуляция, баланс впоследствии не восстанавливается. В результате расстраивается менструальный цикл, функционирование яичников. Через какое-то время могут возникнуть сбои в функционировании гормонозависимых органах.
При операции имеется большой шанс занесения болезнетворных микробов в организм, это спровоцирует развитие воспалительных процессов в половой системе. Произойдет инфицирование организма путем распространения болезни через систему кровообращения. Существенно снижается деятельность иммунной системы. Еще сильно подрывает защитные силы организма прием антибиотиков.
Существует вероятность прободения стенок матки при проведении выскабливания. При невозможности пресечь кровотечение приходится удалять ее, что является причиной окончательного бесплодия. Если проколы не были обнаружены, они зажили самостоятельно, образовав рубцы, то в будущем при вынашивании ребенка может произойти разрыв, приводящий к кровотечению, возможно со смертельным исходом.
При выполнении оперативного аборта часто травмируются мышцы шейки матки, что потом станет причиной невозможности выносить. Из-за рубцов она теряет способность открываться при родах, в результате их проводят путем кесарева сечения, или, используя вакуум и щипцы, что отрицательно сказывается на новорожденном. Нарушение целостности маточной шейки в будущем вызывает ее эрозию, эктопию и другие патологии.
При выскабливании происходит повреждение эндометрия, нарушается развитие будущего плода. Обширный зарубцевавшийся внутренний слой приносит окончательное бесплодие.
Проблемы с последующими беременностями после хирургического аборта
После хирургического вмешательства часто появляются затруднения с деторождением. Различают абсолютное и относительное бесплодие. При абсолютном полностью теряется способность иметь детей, что бывает вследствие гистерэктомии.
Относительное бесплодие возникает из-за сбоя в эндокринной системе. При неправильной выработке гормонов оплодотворение происходит, но беременность не будет поддерживаться. Обычно периодически происходит смена гормонального состава. Нехватка некоторых секретов внутренних желез в определенный момент вызывает гибель эмбриона.
Воспалительные процессы после хирургического вмешательства приводят к непроходимости маточных труб, из-за чего зачатие становится невозможным, спайки искривляют трубы, склеиваются и погибают ворсинки мерцательного эпителия, все это затрудняет движение половых клеток. Имеется угроза прикрепления зиготы вне маточной полости.
Правильное соотношение гормонов в организме и проходимость маточных труб очень трудно восстановить, женщина может стать абсолютно бесплодной.
Гормонный дисбаланс провоцирует рост новообразований в груди и половых органах. Возможно преобразование доброкачественных опухолей в злокачественные. После вызванного прерывания беременности повышается риск развития рака шейки матки и груди.
Влияние аборта на женскую психику
В результате проведенного аборта часто наблюдаются нервные расстройства в виде неврозов, психозов, депрессии. Возможно деструктивное поведение в отношении близких, беременных и детей. Характер становится более жестким и грубым. Отмечается беспокойный сон, неожиданный плач. Данное настроение является попыткой забыть о произошедшем.
Некоторых мучают чувство вины, бессилия, растерянности, апатия, потеря смысла жизни, возникают суицидальные порывы. Как следствие злоупотребление алкоголем и наркотиками.
Могут появиться сексуальные расстройства, которые будут проявляться в виде исчезновения полового удовлетворения, холодности, болей во время акта. Нарушается построение правильных и согласованных взаимоотношений с мужчинами.
Большинство мучается болезненными воспоминаниями, сожалеют о проведенной операции.
Экстренная контрацепция
Иногда после секса без контрацептива пара задумывается, забеременела? До времени наступления менструации невозможно быть уверенным в том, что случилось оплодотворение.
Важно: На первой недели беременности тест или УЗИ не смогут определить ее. О том, что зачатие произошло можно узнать только по увеличению ХГЧ в крови, но оно вызывается и другими причинами.
Предположив, что беременна, женщина активно разыскивает возможности для разрешения ситуации. Надо незамедлительно направиться к гинекологу.
В течение 3-х суток после незащищенного полового акта для предотвращения нежелательных последствий применяется один из следующих способов:
• Метод Юзпе. Суть методики заключается в приеме комбинированных оральных контрацептивов с эстрогеном. Обычно два раза через 12 часов по 2-4 таблетки.
• Применение левоноргестрела, действующего, как фолликулостимулирующий гормон, не дает оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться. Содержится в препаратах: Левонель, Постинор, Эскапел и прочие.
• С помощью Мефепристона, антигестогенного средства, блокирующего прогестерон.
Если после секса без предохранения прошло менее 5 суток, то в качестве срочного предохранения используют установление внутриматочной спирали, с медной основой.
К побочным эффектам экстренной контрацепции относятся:
• большой шанс забеременеть (результативно использовать первые сутки, затем эффект снижается);
• возможны поражения желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота и т.д.);
• поражения органов ЦНС (головная боль, головокружение и т.д.);
• нарушения в деятельности воспроизводительной системы (сбой в цикличности менструаций, может развиться эндометрит, аднексит и т.д.);
• формирование аллергического ответа;
• расстройства гормонального баланса.
Как избежать нежелательной беременности
Огромное количество нежелательных беременностей можно не допустить, если разумно предохраняться. Многие опасаются побочного действия контрацептивов, не доверяют им или просто не обладают нужными сведениями.
Существует барьерный вид контрацепции от неожиданной беременности, заключается в недопущении встречи сперматозоидов с яйцеклеткой. Наиболее эффективно это использование мужского презерватива, с помощью которого можно предотвратить до 98% случаев. Меньший результат дают маточные колпачки, установка внутриматочной спирали.
При естественном методе предохранения не требуется механического и фармакологического вмешательства. К нему относится прерванный половой акт. Использование календарного, температурного и цервикального способа для определения наиболее благополучных для зачатия дней. Но все это не дает стопроцентной гарантии и не защищает от инфекций.
Существует множество гормонных препаратов для контрацепции. Которые можно подразделить на эстрогенсодержащие и не содержащие. Лекарства применяются по назначению врача строго по схеме.
Разумно используя методы контрацепции, женщине не придется делать прерывание беременности на ранних сроках. Она сможет сохранить свое здоровье, родить в будущем здоровых детей. Любой вид абортирования отрицательно влияет на женский организм.