Анализ спермограммы - первое и главное обследование, которое мужчина проходит при подготовке к зачатию ребенка.
И здесь возможно 2 варианта изменений в анализе:
1. Сперматозоидов менее 10 млн. в мл. Это очень выраженное изменение, которое требует выявления причины (см. пост «10 причин мужского бесплодия»). Улучшить такую спермограмму как правило либо очень трудно, либо невозможно. Лечение необходимо для подготовки мужчины к процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
2. Количество сперматозоидов - больше 10 млн. в мл., и есть другие нарушения (подвижности, структуры, жизнеспособности и тд.) Здесь также нужно выявить причину (см. пост «10 причины мужского бесплодия») и лечение будет направлено на улучшение спермограммы и наступление зачатия.
Если обследование не выявило причины, то существует 5 способов улучшить качество спермы и повысить вероятность зачатия для мужчины. Этим же рекомендациям необходимо следовать при подготовке мужчины к вступлению в протокол ЭКО:
Способ №1. Исключить воздействие вредных факторов среды — курение, алкоголь, регулярное перегревание в бане или сауне, прием лекарственных препаратов (кроме жизненно необходимых). Очень часто только отказ от вредных привычек, исключение влияния токсинов или радиации приводит к восстановлению показателей спермограммы и зачатию ребенка.
Способ №2. Соблюдение диеты, направленной на поддержание оптимального веса. Главные рекомендации при этом - дробное питание 4-5 раз в сутки, употребление не менее 2 литров жидкости в день, отказ от фастфуда и полуфабрикатов. В каком то смысле неправильное питание тоже является вредным фактором среды, однако оно приводит к формированию множества сопутствующих заболеваний, которые в свою очередь отрицательно влияют на формирование сперматозоидов: ожирение, подагра, сахарный диабет, артериальная гипертензия.
Способ №3. Активный образ жизни (фитнес, бег, плавание), регулярная половая жизнь и ежедневный сон не менее 7 часов. Это вторая сторона медали “поддержание оптимального веса”. Наиболее предпочтительны для улучшения качества спермы являются силовые нагрузки 3-4 раза в неделю по 30-60 минут.
Способ №4. Приём антиоксидантов, витаминов и микроэлементов - L-карнитин, L-аргинин, L-карнозин, глицирризиновая кислота, витамин Е и А, цинк, селен.
Все эти препараты являются антиоксидантами, а также являются необходимыми веществами для нормальной функции простаты и формирования сперматозоидов. Их употребление позволяет устранить вредное влияние свободных радикалов кислорода в
тканях. В результате улучшается строение сперматозоидов, увеличивается их подвижность.
Однако, назначение витаминов и микроэлеменотов не всегда нужно, а иногда может и навредить. Всегда перед приемом лучше консультироваться с врачом.
Пример: В моей практике был случай, когда молодой человек 35 лет в течение года пытался зачать ребенка и при этом посчитал, что употребление поливитаминов ему в этом поможет. В течение года мужчина принимал витаминный комплекс из 12 витаминов и микроэлементов, а зачатие не наступало. Мало того, к концу года общее состояние и качество спермограммы ухудшилось. При обследовании была выявлена почечная недостаточность, которая развилась из-за формирования крупных “камней” в обеих почках. Данное заболевание стало результатом переизбытка витамина С. Только после проведения двух операций по удалению камней почек, восстановления состояния пациента была проведена успешная процедура ЭКО и у супруги наступила беременность.
Способ №5. Гормональная терапия — назначение гормонов, стимулирующих работу яичек (хорионического гонадотропина человека), повышает количество и концентрацию сперматозоидов, а также уровень тестостерона. Это первый способ улучшить качество спермограммы при малом количестве сперматозоидов и крайняя мера воздействия при достаточном их количестве.Курс горомнально терапии обычно длится 6 месяцев с перерывом. Такой способ возможен только по назначению врача и под строгим его контролем.
Ни в коем случае нельзя проводить терапию самим тестостероном — это даст обратный результат и выработка сперматозоидов остановится.
В ситуации если количество сперматоизоидов выше 10 млн в мл. и мужчина в течение 6 месяцев соблюдает все рекомендации по улучшению качества спермограммы, однако зачатие не наступает - используют вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Первым этапом ВРТ является внутиматочная инсеминация спермой мужа. Эта процедура достаточно проста и заключается во введении подготовленной спермы мужа непосредственно в полость матки в период овуляции у супруги. Если 3 попытки такой ВРТ безуспешны, то прибегают к ЭКО. Если 2 процедуры ЭКО безуспешны, то осуществляется ЭКО/ИКСИ.
Главное сохранять спокойствие и уверенность в достижении результата.
Буду благодарен за “большой палец вверх ”. Спасибо за внимание.
Требуется консультация специалиста.
Автор: Илья Шмельков врач андролог, уролог. Первая квалификационная категория. Эксперт в области мужского бесплодия. Консультация по адресу: г. Москва, ул. Минская д 5 Neo Clinic. WhatsApp: 89055702859 Youtube: https://www.youtube.com/channel/UCcSqvp0E3-6nViv4NcZ4tHQ