Вопрос: Можете ли вы представить угрозу коронавируса беременным женщинам и кормящим матерям в перспективе? Насколько это опасно?
Ответ: Нынешняя пандемия, COVID-19, является новым вирусным штаммом, и поэтому мы все еще много узнаем о его характеристиках и угрозе, которую он представляет. В настоящее время руководство акушеров-гинеколов предполагает, что нет надежных данных для количественной оценки угрозы для беременных женщин и кормящих матерей.
Однако, как и в случае с другими коронавирусами, которые стали пандемией в прошлом, такими как SARS и MERS, представляется разумным предположить, что, поскольку беременность подавляет иммунную систему, беременные женщины подвергаются более высокому риску серьезных заболеваний. Самый ранний отчет, ограниченный небольшими цифрами, является более обнадеживающим, поскольку измеренные риски для тяжелого или критического заболевания аналогичны для беременных женщин и населения в целом, но необходимы дополнительные исследования.
Есть некоторые данные, свидетельствующие о повышенном риске акушерских осложнений, таких как преждевременные роды. Кроме того, рекомендации по карантину и изоляции могут привести к тому, что некоторые женщины будут временно отделены от своего новорожденного примерно во время рождения.
Для кормящих матерей угроза быть изолированной от своего ребенка является, пожалуй, самой серьезной. Центры по контролю и профилактике заболеваний предполагают, что наиболее безопасный вариант может быть для человека, который может правильно кормить грудным молоком здорового новорожденного, чтобы снизить риск передачи инфекции от матери ребенку во время грудного вскармливания.
Вопрос: Является ли коронавирус большей опасностью для беременных и кормящих матерей, чем для гриппа?
Ответ: С точки зрения тяжести этой болезни, полной госпитализации и смерти на сегодняшний текущий день, нет никаких сомнений в том, что грипп более опасен для беременных и кормящих матерей. Беременные женщины ежегодно получают значительную долю смертей от гриппа, в основном среди женщин, которые отказались от вакцинации . Конечно, наши знания о COVID-19 все еще развиваются, но до настоящего времени гораздо более вероятно, что беременная женщина или кормящая мать будут подвержены или столкнутся с осложнениями от гриппа, чем COVID-19. Если COVID-19 будет следовать более серьезным прогнозам и станет все более распространенным, это может в конечном итоге измениться.
Вопрос: Для тех, кто беременен или кормит грудью, какие дополнительные меры предосторожности следует предпринять? Путешествовать могут?
Ответ: На данный момент нет никаких ограничений на поездки, кроме тех, которые применяются ко всем лицам. Тем не менее, женщины должны учитывать последствия того, что во время путешествия они заболеют тяжелой болезнью, или будут помещены в карантин и не смогут вернуться домой из поездки. Что это будет значить для их дородового ухода, их комфорта и душевного спокойствия, и если они должны будут избавить своего ребенка от предполагаемого акушера и больницы? Вероятность этих результатов будет зависеть от того, куда они планируют отправиться, и от того, как вирус продолжает развиваться, но я буду проявлять осторожность, особенно когда человек приближается к сроку их наступления.
Однако, есть много других предосторожностей здравого смысла, чтобы принять. Наиболее важным является мытье рук, что означает частое мытье рук с водой и мылом. Избегания ненужного контакта и попытка ограничить прикосновение к лицу может также помочь уменьшить ловлю или распространение COVID-19.
Важно отметить, что даже если у кого-то наблюдаются легкие симптомы напоминающие грипп, важно обсудить ведение с врачом, прежде чем отправиться в отделение неотложной помощи или неотложной помощи, поскольку в этих клинических учреждениях имеется высокий потенциал распространения заболевания. Ношение масок оказывает незначительную защиту от Covid-19? а запасные маски не рекомендуется, поскольку в настоящее время ощущается нехватка, и они гораздо более необходимы и эффективны в медицинских учреждениях. Однако, если кто-то уже приобрел маски ИВЛ N95 и хотел бы носить их в общественных местах, их шансы на инфекцию могут быть незначительно снижены.
Вопрос: Что им следует делать тем, кто беременен или кормит грудью и у кого симптомы гриппа?
Ответ: Прежде всего, поговорите со своим врачом. За исключением настоящих неотложных состояний, таких как респираторная недостаточность, не обращайтесь в отделение неотложной медицинской помощи или неотложной помощи, если вам не предписано это делать. Доступность тестирования все еще ограничена и, как и в случае большинства вирусных респираторных инфекций, лечение таких симптомов в основном является поддерживающим. Большинство взрослых людей репродуктивного возраста с инфекцией COVID-19 до сих пор страдали от несерьезного заболевания.
Вопрос : Что они должны делать для тех, кто беременен или кормит грудью и имеет положительный тест на коронавирус?
Ответ : Они должны планировать следовать руководящим указаниям. Необходимость перемещения в больницу определяется серьезностью симптомов и может со временем развиваться. До сих пор некоторые данные свидетельствуют о том, что болезнь может ухудшиться на второй неделе. Опять же, лечение до сих пор является чисто поддерживающим.
Вопрос : Могут ли кормящие матери продолжать кормить грудью, если у них есть вирус?
Ответ: Основной заботой кормящих матерей является распространение вируса среди детей через воздушно-капельные респираторные капли. Меньше беспокойства о том, что вирус находится в самом грудном молоке. Таким образом, кормящие матери могут рассмотреть вопрос во время кормления о том, чтобы другой здоровый родитель или взрослый кормили ребенка с помощью сцеженного грудного молока.
Вопрос : Маленькие дети находятся в тесном взаимодействии друг с другом и часто заболевают простудой и гриппом. Как быть родителям для защиты своих детей?
Ответ : В США в настоящее время нет национальных рекомендаций не пускать детей в школу или в детский сад, и, действительно, большинство семей не имеют немедленных альтернативных вариантов ухода за детьми. Однако, если такие варианты существуют, и родители предпочитают держать своих детей дома, особенно в городах с зарегистрированными случаями COVID-19, такой подход может быть разумным.
Рекомендации могут измениться, если COVID-19 распространится дальше, но на данный момент родители маленьких детей должны поощрять правильную гигиену мытья рук, внимательно следя за своими детьми за симптомами и самостоятельно изолируя своих детей от симптомов гриппа. COVID-19, по-видимому, наиболее сильно влияет на пожилых людей или людей с уже существующими серьезными заболеваниями, и поэтому риск для детей в это время остается низким.
Вопрос: К каким ресурсам вы рекомендуете женщинам обращаться за дополнительной информацией?
Ответ : К сожалению, иногда политические повестки дня могут влиять на то, что сообщают наши правительственные учреждения, и поэтому я буду в курсе рекомендаций и обновлений также от ВОЗ.
Вопрос : Что бы я добавила?
Ответ : Я хотела бы подчеркнуть, что женщины должны получить прививку от гриппа. Это безопасно и врачами рекомендуются при беременности. Получение вируса гриппа и COVID-19 последовательно или одновременно может быть довольно опасным и является вероятным сценарием, если COVID-19 продолжит распространяться.
