Страшно? Мне тоже!
Ежегодно в России регистрируют более 80 000 новых случаев рака молочной железы. По статистике, каждая восьмая женщина подвержена этому страшному заболеванию. Мои пациентки часто спрашивают: - "Откуда это появилось? Я даже и не думала, что у меня может возникнуть такая беда!" После тщательного сбора анамнеза выясняется, что бабушка пациентки по материнской линии тоже страдала раком молочной железы. Одним из предрасполагающих факторов развития болезни является наследственность. Развитие заболевания связано с наличием мутаций в генах (breast cancer gene) BRCA1, BRCA2, CHEK, NBS1, TP53. Так же, в качестве факторов риска развития данной патологии рассматриваются раннее наступление менструаций (до 12 лет), поздняя менопауза (после 55 лет), отсутствие родов, наличие абортов, курение, алкоголь, сахарный диабет, ожирение или повышенный индекс массы тела, низкая физическая активность.
Как определить?
Для начальных форм характерно:
- наличие опухолевого узла плотной консистенции в ткани молочной железы;
- безболезненность образования;
- наличие одиночного плотного лимфатического узла в подмышечной области на стороне опухоли;
- возможны кровянистые выделения из соска.
К симптомам, характерным для более распространенных форм опухоли, относятся:
- заметная на глаз деформация кожи молочной железы над определяемой опухолью (особенно при осмотре с поднятыми вверх руками);
- выраженный симптом втяжения кожи над опухолью;
- кожа над опухолью приобретает вид "лимонной корки";
- прорастание кожи опухолью и/или ее изъязвление;
- втяжение соска;
- деформация молочной железы, уменьшение или увеличение ее размеров, подтягивание вверх, фиксация к грудной стенке;
- множественные плотные лимфатические узлы в подмышечной области.
Диффузные формы характеризуются уплотнением всей ткани молочной железы, увеличением ее размеров, покраснением кожи, возможным повышением температуры тела, выраженным симптомом «лимонной корки» по всей поверхности молочной железы, резким утолщением и втяжением соска.
Как подтверждают диагноз?
Единственный способ подтвердить или опровергнуть подозрение — исследовать образец ткани из образования и изучить его под микроскопом. При образовании в молочной железе чаще всего проводится толстоигольная биопсия с гистологическим исследованием материала. Если онкологический диагноз подтверждается, то выполняется иммуногистохимическое исследование, или изучение молекулярных особенностей опухоли, что помогает индивидуально подобрать лечение.
Как это лечится?
Существуют несколько вариантов лечения.
Хирургическое лечение. Радикальная мастэктомия, т.е. полное удаление молочной железы или секторальная резекция, когда удаляется часть ткани молочной железы.
Лучевая терапия. Рекомендуется всем пациентам, которым выполнена органосохраняющая операция, для снижения риска местного рецидива.
Лекарственная терапия. Длительный прием препаратов в течении 5 лет.
Химиотерапия. Иммунотерапия. Гормонотерапия.
Метод лечения или их комбинация, назначается врачом после тщательного обследования, определения прогноза заболевания, взвешивания всех "за" и "против".
Предупредить заболевание куда проще чем лечить его.
Какие существуют способы профилактики?
Начиная с 20 лет, регулярно выполняйте самообследование груди (в предыдущей публикации подробно описан этот метод). Но не стоит забывать, что самообследование не заменяет обследования специалистами!
Начиная с 30 лет, посещение маммолога не реже 1 раза в год, а при появлении каких-либо жалоб, стоит немедленно обратиться к врачу.
В возрасте до 39 лет, а также при беременности и кормления грудью, необходимо регулярно (даже если нет жалоб) выполнять УЗИ молочных желез - не реже 1 раза в 3–6 месяцев.
После 39 лет проходите маммографию (даже если ничего не беспокоит) не реже 1 раза в 1–2 года, а после 50–55 лет — ежегодно.