Существует такой параметр как дыхательный коэффициент. Это отношение выделяемого при окислении углекислого газа к потребляемому кислороду. При окислении углеводов этот коэффициент составляет 1, а для жиров 0,7. Также мы знаем, что из жирных кислот производится 7 молекул АТФ (основной источник энергии для организма) на один атом углерода, а из углеводов — 5 молекул АТФ. Поэтому нужно съесть меньше жира чем глюкозы, чтобы получить одинаковое количество калорий. При этом будет выделено меньше углекислого газа, и меньше кислорода использовано. Это может значительно улучшать состояние людей с нарушенной функцией легких.
Преимущество питания с высоким содержанием жира и низким содержанием углеводов проверяли в нескольких исследованиях на пациентах с тяжелой дыхательной недостаточность и даже на подключенных к аппаратам ИВЛ. Пациенты, подключенные к ИВЛ, не могут самостоятельно питаться, но их кормят специальными смесями через трубку. Везде диеты были рассчитаны так, чтобы в них было одно и тоже количество калорий.
В пекинском исследовании разбили пациентов с хронической обструктивной болезнью легких на две группы. В первой использовали, классическую на тот момент, диету с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, во второй - с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов. Пациенты были стабильными и не находились в реанимации. В течении трех недель они увидели значительное улучшение дыхательных показателей во второй группе.
В исследовании Аль Саади сравнивали две питательные смеси на пациентах, подключенных к вентиляции легких. Результат был положительным, пациентов на диете с высоким содержанием жиров могли снять с искусственной вентиляции на 62 часа раньше. Это на 43% процента меньше чем время, проведенное на вентиляции с начала эксперимента в контрольной группе.
В российской инструкции по организации энтерального питания в лечебно-профилактических учреждениях также указывается, что при нарушениях функций легких назначаются питательные смеси с высоким содержанием жира и низким содержанием углеводов.
Источники
[1] https://derangedphysiology.com/main/required-reading/endocrinology-metabolism-and-nutrition/Chapter%205.1.4/nutritional-manipulation-carbon-dioxide-production
[2] https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%94%D0%AB%D0%A5%D0%90%D0%A2%D0%95%D0%9B%D0%AC%D0%9D%D0%AB%D0%99_%D0%9A%D0%9E%D0%AD%D0%A4%D0%A4%D0%98%D0%A6%D0%98%D0%95%D0%9D%D0%A2
[3] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12620524
[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2504796
[5] https://base.garant.ru/12132439/c9c989f1e999992b41b30686f0032f7d/
