Шизофрения является психическим расстройством, вызванным внутренними факторами организма,характеризующимся распадом процессов мышления и эмоциональных реакций.
Несколько десятков лет назад слуховые галлюцинации являлись неотъемлемой частью постановки диагноза шизофрения( от греч. skhizo - расщеплять и phren- ум). Однако в современной медицине известны случаи, когда психически здоровые люди могли испытывать слуховые галлюцинации, например при приёме наркотических веществ, длительном недостатке сна и тому подобное. Но люди с шизофренией убеждены в том, что эти галлюцинации исходят извне.
Теория механизма слуховых галлюцинации.
Некоторые исследования показали, что, когда пациенты испытывают слуховые галлюцинации, то есть слышат голоса, активность участка их мозга, которая называется зоной Брока, повышается. Эта зона расположена в лобной доле головного мозга и отвечает за речепроизводство: когда челове разговаривает, работает именно зона Брока. Одними из первых, кто исследовал этот феномен, были профессора Филип Макгуайр и Сухи Шергилл из лондонского Королевского колледжа. Они заметили, что зона Брока у их пациентов была более активна во время слуховых галлюцинаций — по сравнению с моментами, когда голоса молчали. Это дает основания полагать, что слуховые галлюцинации производятся речевыми и языковыми центрами нашего мозга. Результаты этих исследований привели к созданию внутреннеречевых моделей слуховых галлюцинаций. В 2006 году группа ученых из Британии провела эксперимент, чтобы выяснить, действительно ли шизофреники не узнают собственные голоса. Они протестировали 45 пациентов с шизофренией; 15 из них на тот момент страдали от слуховых галлюцинаций, а у 30 они были в прошлом. Результаты обеих групп сравнивались с результатами контрольной группы. Ученые просили испытуемых по очереди читать английские слова в микрофон.К микрофону было подсоединено устройство, слегка искажающее голос испытуемого, но не настолько, чтобы здоровый человек принял его за чужой. Прочитав слово, испытуемые тут же слышали в наушниках обработанную версию. Затем им нужно было определить, чтó они услышали, выбрав один из трёх вариантов: «свой» голос, «чужой» или же «не уверен».Члены контрольной группы распознавали свои голоса безо всяких сложностей. Шизофреникам, в прошлом страдавшим от галлюцинаций, было труднее, но в целом они неплохо справились с заданием. А вот шизофреникам, страдавшим от слуховых галлюцинаций на момент проведения эксперимента, пришлось по-настоящему непросто: они значительно чаще маркировали собственный голос как чужой.Выходит, шизофреникам не только трудно узнать свой голос — они ещё и стремятся приписать его некоему внешнему источнику. Пациенты с галлюцинациями часто говорят что-нибудь вроде: «Всякий раз, когда говорю я, говорит кто-то другой», — или: «По-моему, во мне говорит злой дух».
Английский нейробиолог и нейропсихолог Крис Фрит и другие ученые предполагали, что, когда мы вступаем в процесс мышления и внутренней речи, зона Брока посылает сигнал в область нашей слуховой коры, которая называется зоной Вернике. Этот сигнал содержит информацию о том, что воспринимаемая нами речь нами же и порождена. Это происходит из-за того, что передаваемый сигнал, предположительно, приглушает нейронную деятельность сенсорной коры, поэтому она активируется не так интенсивно, как от внешних стимулов, например оттого, что с вами кто-то говорит. Эта модель известна как модель самомониторинга, и она предполагает, что у людей со слуховыми галлюцинациями этот процесс в дефиците, из-за чего они не могут различить внутреннюю и внешнюю речь. Несмотря на то, что на данный момент доказательства этой теории довольно слабые, она является одой из самых влиятельных моделей возникновения слуховых галлюцинаций, которые появлялись за последние 20–30 лет.
Опасность слуховых галлюцинаций и их лечение.
Около 70% больных шизофренией в той или иной степени слышат голоса. Они поддаются лечению, но не всегда. Наличие слуховых галлюцинаций повышает риск суицида или же нанесения телесных повреждений себе самому или какому-либо другому человека, поскольку голоса в голове могут принимать негативную окраску и призывать причинить вред себе или другим людям.
Лечение слуховых галлюцинаций проводится посредством приёма антипсихотических препаратов, однако такие препараты имеют серьёзные побочные эффекты, поэтому подходят не всем больным. Существуют также когнитивные поведенческие терапии, направленные на изменение отношения пациента к голосам, для того, чтобы воспринимать их менее негативно.