Синдром Туретта – это расстройство центральной нервной системы , которое проявляется непроизвольными двигательными и/или вокальными тиками. Проще говоря, это заболевание мозга, при котором человек делает непроизвольные, внезапные, короткие ддвижения или звуки. Например: беспричинное частое мигание, пожимание плеч, движение ног или странное выражение лица, хрюканье, повторения слов или ругани.
В основном, синдром Туретта наблюдается у детей и подростков. У мальчиков раза в 3-4 чаще.
Тики
Тики бывают разные. Вот довольно полный набор различных их проявлений.
Двигательные тики обычно проявляются как:
- непроизвольное покашливание и моргание («непроизвольное» здесь избыточное слово, так как все действия больного непроизвольны. На всякий случай оставлю его в первом пункте, если хотите, дальше ко всем признакам прибавляйте слово «непроизвольное»);
- шмыганье носом и вытягивание губ;
- гримасы;
- подёргивание плечами, ногами, руками, пальцами, головой, челюстью;
- подпрыгивание;
- касание частей тела, людей или предметов;
- имитация жестов или движений других людей;
- оскорбительные жесты.
Встречаются такие тики, которые могут наносить вред человеку, например, покусывание губ, удары головой или надавливание на глазные яблоки.
Звуковые тики могут быть как простыми, так и сложными. К простым относят:
- бессмысленные звуки («м», «э» и т.д.);
- фырканье;
- лай и мычание;
- бульканье и щёлканье;
- свист и шипение.
Сложные звуковые тики — это уже предложения или фразы, которые имеют какой-то смысл. Они делятся на три группы, о которых вы узнали из предыдущего пункта, — копролалия (произнесение агрессивных или оскорбительных фраз), эхолалия (повторения чужих слов), палилалия (повторения одного собственного слова).
Надо заметить, что даннное заболевание НЕ ЯВЛЯЕТСЯ признаком низкого интеллекта и не сказывается на развитииребенка. Но естественно может возникать некоторая сложность в общении с другими людьми. Так что в конечном итоге может появиться депрессия.
Степени тяжести
Также выделяют 4 степени тяжести синдрома Туретта:
- Легкая степень. Внешние проявления (тики) практически незаметны, больные могут их контролировать в социуме. На небольшой промежуток времени симптомы могут отсутствовать.
- Умеренно выраженная степень. Заметны вокальные и моторные тики, сохраняется возможность самоконтроля. Период без проявлений отсутствует.
- Выраженная степень. Тики явно выражены, пациенты их контролируют в обществе с большим трудом.
- Тяжелая степень. Резко выраженные проявления синдрома Туретта, отсутствует способность к самоконтролю.
Причины
Учёные предполагают, что тики, связаны с аномалиями в таламусе (отдел головного мозга, отвечающий за анализ, отбор и передачу в кору головного мозга сенсорных сигналов), базальных ганглиях (несколько скоплений серого вещества, которые обеспечивают регуляцию двигательных и вегетативных функций, участвуют в осуществлении интегративных процессов высшей нервной деятельности) и лобных долях головного мозга (образование коры больших полушарий, отвечающие за осознанные движения, а также умение писать и разговаривать).
А также они могут быть связаны с нарушениями нейронных связей и нейромедиаторов: дофамина, серотонина, норадреналина. Где конкретно ломается цепочка, ещё предстоит выяснить учёным.
В 2017 году международная группа учёных обнаружила генетические факторы, повышающие риск развития синдрома. В исследовании участвовали 6527 человек из них 2434 больных синдромом Туретта. Сравнив генетический материал, учёные обнаружили нарушения в нескольких генах, кодирующих белки, которые участвуют в процессах слияния клеток нервной системы. Так что, скорее всего, собака зарыта в нашей ДНК.
Достоверно установлено, что заболевание наследуется, хотя опять же сам механизм наследования непонятен. Здесь такая картина: человек с синдромом Туретта, с вероятностью 50% передаст тот самый или те самые гены, которые ещё точно не определили. Но даже при этом не у каждого, кто унаследовал этот дефект, проявятся симптомы. Их вообще может не быть или они будут очень слабыми.
Также не исключается воздействие плохой экологии на ранних сроках беременности, что приводит к генетическим аномалиям.
В некоторых случаях синдром Туретта развивается в результате приема лекарственных препаратов (нейролептиков).
Также на течение и тяжесть заболевания влияют инфекционные факторы (постстрептококковый аутоиммунный процесс) и аутоиммунные заболевания.
Но вообще, точные причины синдрома Туретта не установлены.
Диагностика
Диагностика болезни Туретта основывается на сборе анамнеза (наличие родственников с данным заболеванием), характерных симптомов, которые имеют место в течение года и более.
При первом обращении пациента с синдромом Туретта проводят неврологическое обследование, целью которого является исключение органического поражения головного мозга (опухоли). Для этого больному проводят компьютерную томографию, ядерно-магнитный резонанс и электроэнцефалографию. Также исследуется биохимический анализ крови для исключения обменных нарушений.
Дифференциальную диагностику проводят со многими заболеваниями (болезнь Вильсона-Коновалова, хорея Генгтингтона, ювенильная форма болезни Паркинсона, ревматическая хорея и другие).
Лечение
Считается, что синдром Туретта нельзя вылечить полностью, но в психотерапии есть специальные практики, которые позволяют сильно снизить количество приступов, ослабить их и даже предугадать, когда они могут наступить. Медикаментозное лечение болезни Туретта проводится с учетом тиков, их количества и частоты. Так же, больному необходимо внушить адекватное отношение к своему состоянию и отсутствие ущербности. Применяют специальные игры, лечебное общение с животными, активный физический отдых.
★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
В итоге, Синдром Туретта не опасен для жизни. Он не влияет на интеллект. Но может сильно повлиять на психику больного, если не заниматься лечением, ведь синдром очень усложняет жизнь, в частности общение, а это может привести к депрессии, учитывая, что в основном, заболевают дети и подростки.