В данной статье собрана и проанализирована серия опубликованных статей, в которых обсуждаются некоторые генетические и физиологические принципы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), а также дается представление о потенциальных будущих исследованиях, направленных на углубление понимания механизмов, лежащих в основе патологии этого расстройства. В статье обсуждается отсутствие поддержки экологических факторов, способствующих распространению OCD, некоторые из исследуемых генов в качестве факторов риска, а также подробно рассматриваются возможности будущих экспериментов для понимания патологических изменений в нейротрансмиссии с использованием электрофизиологических методов, таких как циклическая вольтампероскопическая вольтампероскопия .
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) является обобщенным расстройством, классифицируемым по наличию двух ключевых классификаций симптомов. Согласно определению, содержащемуся в DSM-5, OCD представляет собой совпадение одержимости и навязчивости (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.). Навязчивые состояния определяются как преобладающие мысли и образы, которые считаются ненормальными и нежелательными, в то время как навязчивые состояния - это физическое, повторяющееся поведение, на которое воздействует человек. В популярной культуре, некоторые из наиболее распространенных изображений OCD отображают навязчивые привычки чрезмерного мытья рук, повторного открытия и закрытия дверей, или акт включения и выключения света определенное количество раз. Однако без наличия навязчивых мыслей большинство этих типов поведения можно было бы разделить на ряд связанных с ними навязчивых расстройств. Оценки, датируемые началом 2000 г., показывают распространенность ОКР в пределах 1-4% населения США, при этом типичный возраст начала заболевания - середина шестилетнего возраста (Kessler et al., 2005). Было также показано, что пол оказывает влияние на начало ОКР, так как мужчины обычно проявляют симптомы в более молодом возрасте и чаще проявляют симптомы коморбидности клещевого расстройств.
После постановки диагноза типичным курсом лечения является использование селективных ингибиторов вторичного поглощения серотонина, которые, как было показано, с разной степенью успеха способствуют ремиссии симптомов. По оценкам, эффективность лечения с помощью циталограммы составляет около 50 процентов, но при отсутствии более эффективного лечения это остается первым курсом. Как широко распространенное заболевание, выявление причин его возникновения затруднено, что затрудняет возможность проведения обобщенного лечения. Во всей литературе было предложено множество генетических причин, биологических механизмов и методов лечения, основанных на этих собранных теориях с ограниченной степенью успеха.
Было изучено большое число негенетических причин их связи с развитием ОКР. Эти причины трудно измерить, поскольку определение всех факторов окружающей среды, которые могут играть роль в патогенезе заболевания, требует тщательного продольного исследования, учитывающего все потенциальные причины. Как таковые, в качестве факторов риска для OCD были подтверждены только случаи злоупотребления или экстремальной травмы. Временные случаи ОКР, хотя и редкие, связаны с аутоиммунными реакциями, а также бактериальными инфекциями. Установлено, что культурные и общественные факторы не влияют ни на распространенность, ни на характеристики OCD, что еще больше отвлекает от влияния факторов окружающей среды. Поэтому эти факторы составляют лишь небольшой процент случаев и оставляют вопрос о том, как возникают другие случаи OCD.
Как правило, патологические исследования пытаются определить заболевания в максимально простых терминах. В случае многих хорошо изученных и изученных болезней, которые классифицируются по генетике Менделя, то есть болезнь или расстройство, которое полностью проистекает из генных мутаций или полиморфизмов, может быть определено с точки зрения доминирования и наследственности и может быть непосредственно связано как причинная связь или как фактор, способствующий возникновению риска. К сожалению, большинство болезней и расстройств можно отнести не только к генетическим, и эта многофакторная природа патологий затрудняет прогнозирование болезни. OCD классифицирует в рамках этой категории несколько факторов окружающей среды, которые были вовлечены в качестве факторов риска. В нескольких исследованиях сделан вывод о наличии семейной связи в риске OCD, что предполагает, что генетика также играет определенную роль в риске OCD. Некоторые из наиболее убедительных свидетельств получены в ходе исследования, в ходе которого был сделан вывод о том, что непосредственные члены семьи человека с детским наступлением OCD имеют в десять раз более высокую вероятность развития OCD. Первый класс - это гены, участвующие в регуляции серотонина, второй - это гены, регулирующие глутаматную нейротрансмиссию, а третий класс - это охватывающая категория, включающая гены, обнаруженные в ходе исследований связей с другими заболеваниями.
