Технология может помочь во многих отношениях, но не упускайте из виду основные методы здравоохранения при планировании беременности. Например, одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для себя и своего ребенка, также одна из самых простых: не забывайте ежедневно принимать витамины, прежде чем пытаться забеременеть и в течение всей беременности. Фолиевая кислота, содержащаяся в дородовых витаминах, может снизить риск серьезных врожденных дефектов мозга и позвоночника плода на 50–70 процентов. Есть даже некоторые свидетельства того, что он может снизить риск других врожденных дефектов, в том числе расщелины неба, проблемы с желудком и дефекты рук и кистей.
Вот почему в 1998 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США обязало обогащать все продукты из злаков фолиевой кислотой. С тех пор частота дефектов нервной трубки снизилась на 26 процентов.
Все это делает планирование перед беременностью важным, говорит Мишель Коллинз, CNM, сертифицированная медсестра-акушерка и сотрудник клинического факультета Университета Вандербильта в Нашвилле, Теннесси. Планирование до беременности или «предварительное зачатие» включает посещение вашего поставщика медицинских услуг для полной медицинской оценки, включая подробную историю болезни до того, как вы начнете пытаться забеременеть.
Подумайте о влиянии ранее существовавших состояний и текущих лекарств на беременность.
Пришло время подумать о том, как вы будете лечить любые ранее существовавшие заболевания, требующие лекарств, таких как депрессия, диабет или эпилепсия. Например, женщина с диабетом рискует завести ребенка с сердечно-сосудистыми заболеваниями или другими проблемами, если уровень сахара в крови не контролируется до и во время беременности. Кроме того, некоторые противосудорожные препараты могут вызывать у ребенка дефекты, мешая женщине использовать фолиевую кислоту. А в конце 2005 года FDA предупредило беременных женщин не использовать пароксетин (Paxil), популярный антидепрессант, во время беременности из-за потенциально более высокого риска врожденных дефектов.
Существуют альтернативы лекарствам, которые, как было показано, безопаснее во время беременности.
Поймите, как ваш вес может повлиять на ваши шансы на зачатие.
Время до беременности - это также время для решения любых проблем с весом. Исследования показывают, что избыточный вес может увеличить риск развития гестационного диабета и даже усложнить беременность.
Бросить курить,перед беременностью.
И, конечно же, пришло время бросить курить. Курение не только увеличивает риск рождения ребенка с низкой массой тела, но также ребенка с синдромом Дауна и множеством других врожденных дефектов.
Обсудите предварительное зачатие и генетическое консультирование с вашим лечащим врачом и ваши варианты беременности.
В дополнение к консультированию до зачатия женщины могут подумать о генетическом консультировании до того, как забеременеть. Во время генетического консультирования специально обученный консультант берет подробную историю болезни вас и вашего партнера, а также ваших семей, чтобы выявить любые потенциальные или известные генетические нарушения. «Часто только когда женщина забеременеет, возникают генетические нарушения, а для некоторых уже слишком поздно, чтобы изменить здоровый исход». Но даже здесь технологии могут вмешаться.
Относительно новая форма экстракорпорального оплодотворения, называемая предимплантационной генетической диагностикой (ПГД), может позволить парам, которые несут гены для генетических нарушений, таких как Tay-Sachs или серповидно-клеточная анемия, иметь здорового ребенка. Процедура включает в себя удаление одной клетки из восьмиклеточного эмбриона и изучение ее на предмет любых генетических отклонений. Только те эмбрионы без явных проблем имплантированы в матку женщины.
Однако процедура не на 100 процентов эффективна. Исследователи из Университета Флориды обнаружили, что около 1,5% эмбрионов могут быть имплантированы с необнаруженными генетическими нарушениями из-за редкого состояния, называемого хромосомным мозаицизмом.
Но для женщин, которые знают, что имеют генетический риск для одного из этих разрушительных заболеваний, ПГД может быть огромным преимуществом.
Еще одним преимуществом является тест, который дают женщинам в первом триместре беременности, у которых есть риск рождения ребенка с синдромом Дауна. Нарушение является наиболее распространенной хромосомной аномалией, затрагивающей примерно одного из 800 детей, рождающихся каждый год.
Ранее единственным способом узнать, есть ли у женщины ребенок с Дауна, были анализы крови во втором триместре и / или тесты на инвазивный амниоцентез или забор ворсин хориона (CVS), которые несут небольшой риск выкидыша. Если женщина решила прервать беременность, она столкнулась с более сложным и эмоционально мучительным абортом во втором триместре.
Но крупное исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии в ноябре 2005 года, показало, что скрининг в первом триместре с помощью ультразвука и анализа крови может выявить большинство плодов с синдромом Дауна между 11-й и 13-й неделями беременности, что позволяет женщинам решать, что им делать.
Анализы крови измеряют уровни определенных белков и гормонов, которые могут указывать на уровни Дауна, в то время как ультразвук оценивает толщину шеи плода, называемую полупрозрачностью нуча. Узнав о своем риске в первом триместре, часто еще до того, как она начинает показывать или рассказывать людям о своей беременности, женщина имеет больше конфиденциальности для принятия решения и, если она решает продолжить беременность, больше времени, чтобы привыкнуть к этой идее, иметь ребенка с синдромом Дауна.
