Витамин Д предупредит о возможном дефиците кальция при операции на щитовидной железе

Интерес к особенностям обмена витамина Д значительно усилился в последние годы. Недавние исследования выявили еще одну важную особенность этого показателя при анализе крови. Витамин Д может указывать на кальциевый обмен, в котором участвует щитовидная железа.

По материалам статьи Рубин SJ 1, Парк JH 2, Pearce EN 3, Holick MF 3, McAneny D 4, Noordzij JP Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Apr 21 Vitamin D Status as a Predictor of Postoperative Hypocalcemia after Thyroidectomy.

ЦЕЛЬ. Определить, являются ли величины витамина D до и после операции предиктором послеоперационной гипокальциемии у пациентов, которым проведено удаление щитовидной железы.

ПРЕДМЕТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Это исследование включало всех пациентов, получавших полную или завершенную тиреоидэктомию (удаление щитовидной железы) в период с января 2007 года по март 2017 года в одной больнице третичного звена. Уровни 25-гидроксивитамина D (25[OH]D) были измерены в течение 42 дней до операции или через 1 день после операции.

Гипокальциемия (недостаток кальция) определялась как скорректированный уровень кальция в сыворотке крови. Однофакторный анализ проводили с помощью 2-х выборок t тест и тест хи-квадрат, в то время как многофакторный анализ был выполнен с помощью логистического регрессионного анализа, чтобы определить, является ли уровень периоперационного 25(OH)D предиктором послеоперационной гипокальциемии.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Всего в исследование было включено 517 человек, из которых 15,7% (n = 81) испытывали послеоперационную гипокальциемию со средним уровнем сывороточного кальция ± SD 7,6 ± 0,5 мг / дл по сравнению с 8,9 ± 0,5 мг / дл в нормокальциемической популяции ( P01). Средний уровень 25 ( OH) D у пациентов с гипокальциемией составил 24,4 ± 12,0 нг/мл по сравнению с 27,5 ± 12,2 нг/мл у пациентов с нормокальциемией ( Р = .038). Испытуемые с гипокальциемией имели значительно более длительное пребывание в стационаре (2,9 ± 2,5 против 1,4 ± 1,1 дня, P < .01). После корректировки на предоперационный кальций, возраст и выполнение диссекции шеи пациенты с уровнем 25 (OH) D <30 нг/мл были достоверно ассоциированы с послеоперационной гипокальциемией (отношение шансов, 1,9; P = .041; 95% Ди, 1,0-3,3).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Используя дизайн одноцентрового ретроспективного исследования, авторы продемонстрировали, что уровень витамина Д или 25(OH)D является значимым ориентиром послеоперационной гипокальциемии после удаления щитовидной железы.

Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!

ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ

Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.

Если желаете - ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ.