Пандемия COVID-19 «окружена вниманием» до сих пор. Но если раньше «тревожный интерес» был связан с самим вирусом, симптомами и прогнозами, то сегодня вопросы сосредоточены вокруг диагностики. Что эффективнее: мазок или кровь? Как обследоваться при отсутствии симптомов? И когда «бежать к врачу» после контакта с зараженным?
Инфицирующая доза и ПЦР
Какая форма инфекции разовьется в каждом конкретном случае зависит сразу от нескольких факторов:
- инфицирующей дозы (количество вируса, попавшего в организм);
- состояния здоровья в целом и иммунитета, в частности;
- «здоровья» слизистых оболочек дыхательных путей;
- социально-бытовых условий.
Значимая инфицирующая доза COVID-19 на сегодня не определена. Ученые пока не готовы ответить, сколько вирусных частиц достаточно для развития заболевания. Однако, концентрацию вируса в воздухе можно легко увеличить искусственно.
Редкое проветривание и скученность людей способствуют накоплению вируса, а «сухой» воздух обезвоживает и травмирует слизистые оболочки дыхательных путей, снижая их устойчивость к возбудителю.
Негативно сказываются на локальных иммунных силах хронические заболевания дыхательных путей и аллергические состояния, а общее состояние здоровья влияет на иммунную реактивность в целом.
Таким образом, встреча с COVID-19 вовсе не равняется заболеванию, и при отсутствии факторов риска – инфекция может протекать бессимптомно, незаметно для больного. А провериться на инфицированность можно с помощью мазка методом ПЦР, который:
- дает представление именно о наличии (или отсутствии) вируса на слизистых оболочках;
- можно сдать с конца инкубационного периода или в любое время, если есть симптомы;
- эффективен как для диагностики лиц с симптомами, так и выявления носителей;
- и может быть использован в течение 10-14 дней от момента заболевания.
Однако не стоит забывать, что отрицательный результат анализа на выявление вируса методом ПЦР свидетельствует только об отсутствии вируса на данный момент времени (либо о его крайне низком количестве, которое не «видит» тест- система) и не может быть «гарантом защищенности» в будущем.
Об антителах
Первые антитела (IgM и IgA) в норме появляются через 10-14 дней от заражения, а их основная задача – «массовое» связывание и выведение вирусных частиц. С момента появления антител количество вируса на слизистых начинает снижаться, а вместе с тем - и значимость ПЦР-анализа. А выявление антител класса IgM в крови свидетельствует о текущем инфекционном процессе.
Устойчивость к COVID-19 начинает формироваться только через 3-4 недели от начала инфекции и за нее «в ответе» антитела класса G. Эти белки, продуцируемые особыми лимфоцитами, могут оставаться в крови на долгое время, обеспечивая эффективную защиту от вируса при повторной встрече. А в анализе крови IgG являются маркером перенесенного заболевания.
Таким образом, в условиях эпидемии, анализ крови на антитела IgG к коронавирусу важен для подтверждения бессимптомно перенесенной инфекции и оценки наличия иммунитета.