Если после солененькой закуски под водку твое скрюченное тело парализовало, зенки разъехались по обе стороны, а живот раздулся от газов, то могу поздравить с окончанием новогоднего застолья и с приобретением такой неприятной бяки, как ботулизм.
Однажды, ученик знаменитого “микробиолоджиста” , Эмилька ван Эрменгем , в рассвет своих сорока четырех годков исследовал массовое отравление народа палёной ветчиной. Так он и нашел нашу палочку Клостридиум ботулинум.
Ботулина это:
- палочки с субтерминальными спорами.
- безкапсульные.
- анаэроб, поэтому ей по кайфу тусить в ваккуумных упаковках и консервах.
- грамположительная бактЕрия (характерно для молодежи), следовательно окрашивается в синий. Пожилые джентельмены окрашиваются грамотрицательно.
- комфортно живут в почве, которая и является их естественным резервуаром.
- гоняют по просторам зараженного организма с помощью перитрихиально расположенных жгутиков.
- предприятие по созданию мощнейшего яда - бутолотоксина.
Чтобы культивировать Ботулину, необходимо учесть что:
- палочки анаэробы
- срок культа 2-3 дня.
- оптимальная кислотность для роста 7,3–7,6 (для прорастания спор 6,0–7,2).
- Есть два типа сред для Ботулины: одна на агаре кровоточащем, другой на агаре печеночном. На какую Ботулину посадишь, а на какую...ну да ладно. В первую среду добавляют глюкозу, где палочки образуют очень мелкие сероватые или мутные желтоватые колонии. Вокруг колонии образуются зоны гемолиза.
Хорошо растут на жидких средах при условии предварительного удаления О2 из среды кипячением в течение 15-20 мин с быстрым охлаждением. Вызывают помутнение среды и газообразование, иногда имеется запах прогорклого масла, но этот признак непостоянен.
- образуют желатиназу, лецитиназу и Н2S, проявляют широкий спектр сахаролитической активности.
Ботулотоксин - сильнейший нейротоксин, который придумала природа, а также самый крупный белок, синтезируемый организмом. За это можем дать Ботулине медальку.Ботулотоксин по серовару возбудителя делят на типы A, B, C1, C2, D, E, F, G, H из них наиболее часто встречается тип А. Полулетальная доза у различных сероваров в среднем составляет около 1 нг/кг массы. Разрушается при кипячении в течение 25-30 минут, при автоклавировании в течение 10 мин при температуре 120 °C, при замачивании в растворе 1 % пищевой соды в течение часа. Токсин не разрушается при взаимодействии с пепсином и с соляной кислотой желудочного сока.
Чтобы оценить болезнетворность Ботулины и её токсина, я скажу, что для убийства всего населения Земли нужно всего лишь 10 мг этого вещ-ва. Глубокое проникновение Ботулина осуществляет вместе с пищей в ЖКТ, ботулотоксин прикрепляется к эпителию кишок и путём пиноцитоза попадает в лимфатические сосуды, затем в кровь и далее проходит гематоэнцефалический барьер. В организме он распадается на 2 субкомпонента: L-лёгкий и Н-тяжёлый. Н-субкомпонент связывается с ганглиозидами пресинаптической мембраны мотонейронов. L-субкомпонент, блокирует секрецию ацетилхолина, тем самым превращая тебя в фитолога, т.е растение. Ботулотоксин поражает мотонейроны спинальных моторных центров, продолговатого мозга и периферической нервной системы.
Ну вообще всё начинается за здравие, а заканчивается за упокой. Сначала тошнота, рвота, иногда боли в животе, жидкий стул, ну как у всех нормальных студентов, а потом метеоризм, запоры, это значит, что начинается парез желудочно-кишечного тракта.
Неврологические симптомы похожи на похмелье по таким признакам, как ухудшение зрения, слабость, сухость во рту.
- А в общих чертах можно отметить:
- Нарушение дыхания (частое, поверхностное)
- Тахикардия, повышение АД
- Нарушение глотания
- Ограничение движения языка
- Широкие зрачки, нарушение зрения, аккомодации
- Бледность кожи
- Задержка мочеиспускания
Чтобы выявить ботулизм придется поковыряться в ...грязи. Материалом для бактериологического исследования служат фекалии и рвотные массы больного, промывные воды желудка и кишечника, содержимое ран (при раневом ботулизме), подозреваемая пища.
После того, как все добро из кишок пациента были взяты, необходимо узнать тип бутолотоксина. Его проверяют на мышках. Это определяют так. Вводят грызуну жидкость, получают из крови сыворотку. Потом добавляют антитоксин, подавляющий активность какого-то типа токсина. Та мышь, у которой тип токсина совпал с антитоксином выживет, а если нет - умрет.
Но болезнь встречается относительно редко и врачи не всегда могут узнать в симптомах пациента эту паралично-запорную болезнь. Путают её с ангиной, сальмонеллёзом, полиэнцефалитом.
Алгоритм интенсивной терапии больных ботулизмом включает:
промывание желудка для удаления остатков токсина из желудка;
кишечный диализ;
антитоксическая сыворотка
парентеральное введение инфузионных сред
антибактериальная терапия;
гипербарическая оксигенация как средство устранения гипоксии;
лечение осложнений.