Относится ли уреаплазма к инфекциям, передающимся половым путем? Как она влияет на женское и мужское здоровье? Всегда ли её нужно лечить? Эти вопросы чаще всего волнуют читателей.
Для начала выясним, какие инфекции относятся к половым инфекциям (ИППП). Это хламидия, трихомонада, гонорея и микоплазма гениталиум. И в этом списке нет уреаплазмы. Этот микроорганизм может обитать в норме в мочеполовых путях, но может стать причиной заболевания. Как это происходит?
Уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом – то есть в норме может обнаруживаться в небольшом количестве, ведёт себя нейтрально, а при благоприятных условиях для ее роста и размножения проявляет патогенные свойства. Этому способствует длительное применение антибиотиков и оральных контрацептивов, гормональные нарушения, длительный стресс и другие причины, приводящие к снижению местного иммунитета.
В чём опасность инфекций, вызванных уреаплазмами?
Они могут быть причиной:
- Женского и мужского бесплодия;
- Привычного невынашивания беременности и преждевременных родов;
- Воспалительных заболеваний органов малого таза;
- Развития осложнений после родов, гинекологических манипуляций.
Данные признаки также возникают при некоторых ИППП и других заболеваниях, связанных с условно-патогенными микроорганизмами. Поэтому доказать, что причиной является уреаплазма, можно лишь исключив более опасных возбудителей.
Как выявляется уреаплазма?
В мазках из мочеполового тракта методом ПЦР или микробиологическим методом (в посеве).
ПЦР real-time (полимеразная цепная реакция в режиме реального времени) – выявляет генетический материал возбудителя. Самый точный метод на сегодняшний день. Методом ПЦР можно определить 2 типа уреаплазмы – парвум и уреалитикум. Обычно исследование на уреаплазму назначается само по себе или в составе комплексных тестов, что позволяет исключить другие причины воспаления. Для возможности назначения лечения выбирайте количественный тест.
Бак.посев – это выращивание уреаплазм на специальных питательных средах. Уреаплазма капризна и требует особых условий для роста, что может быть ограничением. Зато посев с определением чувствительности к антибиотикам позволяет установить, какой антибиотик будет губителен для уреаплазмы.
Главный вопрос – когда нужно лечить уреаплазму?
Лабораторный критерий для лечения – обнаружение уреаплазмы методом ПЦР в количестве 105 и более или в бак.посеве 104 и более.
Лечение необходимо тогда, когда одновременно есть лабораторный критерий – выявление уреаплазмы в большом количестве и следующие признаки:
- Проявления воспалительного процесса (но при этом исключены ИППП и другие, более вероятные инфекционные агенты).
- Лечение проводится женщинам с невынашиванием беременности и донорам спермы – даже если нет признаков болезни.
Если уреаплазма обнаружена в небольшом количестве (до 10*4) и признаков воспаления нет, то лечения не требуется!