Энди Новак был доставщиком велосипедов в продуктовый магазин в Квинсе. С закрытым Нью-Йорком он был занят как никогда.
Но в начале апреля, когда он смотрел телевизор, он почувствовал «боль в сердце». Это испугало его, но он не пошел в отделение неотложной помощи. Через несколько дней боль преодолела страх, и он отправился в больницу на горе Синай в Манхэттене. Врачи обнаружили почти полную закупорку его левой коронарной артерии.
Хирург открыл артерию, но Новак остался с ослабленным сердцем. Врачи сказали, что если бы он ждал намного дольше, он бы умер.
Согласно предварительным исследованиям, страх перед коронавирусом побуждает людей с опасными для жизни чрезвычайными ситуациями, такими как сердечный приступ или инсульт, оставаться дома, когда они обычно бросились бы в отделение неотложной помощи. Без своевременного лечения некоторые пациенты, такие как Новак, получили постоянные повреждения или умерли.
По словам врачей многих городских медицинских центров, в отделениях неотложной помощи примерно половина нормального числа пациентов, а сердечные и инсультные отделения почти пусты. Некоторые медицинские эксперты опасаются, что от неотложных чрезвычайных ситуаций умирает больше людей, чем от коронавируса.
В недавнем исследовании, проведенном кардиологами в девяти крупных медицинских центрах, с 1 марта отмечается сокращение числа пациентов с серьезными сердечными приступами на 38%, которым срочно необходимы процедуры для вскрытия артерий.
Недавно в клинике Кливленда в отделении коронарной терапии на 24 койки было всего семь пациентов. Обычно блок заполнен.
Один мужчина чувствовал боль в груди при отжимании, но боялся идти в больницу, потому что там могли быть пациенты с коронавирусом. Он оставался дома в течение недели, становясь слабее - задыхался от малейшего напряжения, его ноги опухли. Наконец, 16 апреля он отправился в клинику Кливленда.
То, что должно было быть легко излечимым сердечным приступом, перешло в опасную для жизни катастрофу. Доктор Ниссен сказал, что после тяжелой операции он выжил и провел почти неделю в отделении интенсивной терапии.
По словам его директора, доктора Грегори Альберса, в стационарном отделении инсульта в медицинском центре Стэнфордского университета в Калифорнии обычно находится от 12 до 15 пациентов. В один из последних апрельских дней их вообще не было, чего никогда не было.
«Это страшно, - сказал Альберс.
Тем не менее, немногие пациенты с COVID-19 были госпитализированы, и людям, нуждающимся в неотложной помощи, нечего бояться.
По словам доктора Самина Шарма, который возглавляет лабораторию катетеризации сердца в больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке, число пациентов с сердечным приступом сократилось с семи в феврале до трех в марте. Пока в апреле их было только два.
Это не только в Соединенных Штатах. Доктор Валентин Фустер, редактор журнала Американского колледжа кардиологов, сказал, что он получает так много статей со всего мира о резком снижении количества пациентов с сердечным приступом в больницах, что он просто не может их всех опубликовать.
Например, больница в Джайпуре, Индия, в январе лечила 45 пациентов с сердечным приступом, сказал он. В феврале их было 32, а в марте - 12. В апреле пока только шесть.
Исследователи в Австрии подсчитали, что в марте 110 человек умерли от нелечённых сердечных приступов по сравнению с 86, которые умерли от COVID-19. Они основали свои расчеты на резком сокращении числа пациентов, обращающихся в больницы, ожидаемом количестве сердечных приступов в Австрии и показателях смертности от нелеченных сердечных приступов.
«Я очень очень обеспокоен тем, что мы создаем проблему, которая будет иметь долгосрочные последствия для здоровья сообщества», - сказал д-р Ричард, медицинский директор Института сердца и сосудов в Lee Health в Форт-Майерсе, Флорида, и бывший президент Американского колледжа кардиологов.
Может ли быть так, что на самом деле сейчас меньше неотложных состояний? Доктор Фустер предположил, что, возможно, люди более здоровы, потому что они лучше едят, больше тренируются и испытывают меньше стресса сейчас, когда многие работают дома. И, конечно же, в городских районах воздух чище.
Другие эксперты сомневаются, что лучшие привычки для здоровья могут иметь такие драматические и немедленные последствия. Ниссен сказал, что далеко от того, чтобы есть лучше, многие пациенты говорят ему, что переедают. Нет никаких доказательств того, что люди больше тренируются, и люди едва ли находятся под меньшим стрессом.
«Они напуганы до смерти», - сказал Ниссен.
И, по его словам, даже если некоторые люди изменили свои привычки, исследования не смогли найти каких-либо непосредственных последствий краткосрочных изменений образа жизни на частоту сердечных приступов.
В настоящее время практически невозможно узнать, кто не появляется в отделениях неотложной помощи и почему, сказал доктор Харлан Крумхольц, кардиолог из Йельского университета.
60-летняя Каплана Джейн из Кресскилла, штат Нью-Джерси, смотрела CNN поздно вечером 18 апреля. Она встала, чтобы пойти в ванную, и упала на пол. Её уровень сахара в крови был повышен, и ее семья вызвала 911.
Когда прибыли медработники, Джайн сказал им, что не хочет идти в больницу.
«Мне было страшно из-за коронавируса», - сказала она.
На следующий день, не в состоянии ходить, она позвонила своему доктору. Он убедил ее пойти в больницу, но, все еще испуганная, она настояла на том, чтобы прийти к нему в его кабинет на следующий день.
Когда она прибыла, доктор сделала ЭКГ, которая подтвердила, что у нее сердечный приступ. Он отвёз ее в больницу и открыл заблокированную артерию.
«Она одна из тех счастливчиков с таким сердечным приступом, у которых не было остановки сердца или шока», - сказал он.
Если бы она не попала в больницу, она, вероятно, умерла бы дома.
Ставь Лайк и подпишись на канал.