Беда в том, что в отличие от остального мира, где смертность от рака с каждым годом снижается (например, в Америке с 1991 года уменьшилась на 20%), в России она продолжает расти.
Наши эксперты
Вице-президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС) и президент Межрегионального союза медицинских страховщиков (МСМС) Дмитрий Кузнецов.
Врач-онколог-гематолог, член Европейского общества медицинской онкологии (ESMO), кандидат медицинских наук Михаил Ласков.
Как уберечься?
Причина этого не только в более успешном лечении рака за рубежом, но и в более раннем его выявлении. К сожалению, именно с этим у нас проблема, ведь чаще всего люди о своём заболевании узнают, находясь на 3‑й и даже 4‑й стадиях, когда о полном излечении говорить трудно. Именно поэтому пока каждый четвёртый онкологический больной в России умирает в течение первого года после постановки диагноза. Виноваты в этом как нехватка качественного диагностического оборудования и квалифицированных специалистов, способных проводить диагностику, так и недостаток хорошо продуманных и просчитанных государственных стандартов и скрининговых программ по профилактике онкологии, которые бы регламентировали конкретный план обследований для разных людей. Такие стандарты имеются во многих странах, в частности, в Израиле, Германии, США. Наша программа диспансеризации, к сожалению, на сегодня неспособна кардинально изменить ситуацию. Ведь она не учитывает индивидуальных рисков, что очень важно именно для рака. К тому же направление на многие исследования человек может получить только при наличии очевидных симптомов и жалоб, а, как известно, когда рак уже имеет соответствующие проявления, это значит, что болезнь запущена.
Зачем онколог здоровым?
Раком, как известно, болеют люди всех возрастов. Но пожилые чаще. Поэтому необходимость проходить специальные исследования возникает, как правило, после 50 лет. Но для людей с наследственными формами рака необходим индивидуальный график обследований. О наследственном раке можно говорить, когда болезнь возникала у родственников первой линии родства (родителей, братьев, сестёр) в возрасте до 50 лет. Например, если в семье бывали случаи колоректального рака, то колоноскопию нужно проводить не раз в 5 лет после 45 лет, а раньше и чаще – это позволит вовремя обнаружить и удалить полипы, из которых впоследствии может развиться опухоль.
Людям с высоким риском наследственного рака также могут быть необходимы генетические исследования. Например, наличие мутаций в генах BRC1 и BRC2 у женщины говорит о её высокой склонности к развитию рака молочной железы и яичников. Семейная история рака яичников и обнаружение этих мутаций, как известно, толкнули Анджелину Джоли сделать превентивные операции, не дожидаясь развития опухолей.
Соответственно к врачу-онкологу людям, имеющим основания для онкологической настороженности, следует обращаться не тогда, когда болезнь уже возникла, а когда её ещё нет. Врач разработает индивидуальную программу профилактики – в этом случае шансы предотвратить рак будут максимальными.
Онкомаркеры или ЗОЖ?
Многие ошибочно полагают, что, для того чтобы обезопасить себя от рака, нужно регулярно сдавать кровь на онкомаркеры. На самом деле это довольно дорогостоящее, но совершенно бесполезное с точки зрения раннего выявления рака исследование. Иногда врачи его назначают для контроля лечения (чтобы не пропустить рецидива), но никогда – для первичной диагностики. Потому что анализы на онкомаркеры слишком часто дают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. А значит, могут только помешать своевременной диагностике.
Очень эффективна и важна первичная профилактика рака, которая заключается в соблюдении здорового образа жизни. Нужно употреблять больше свежих овощей, фруктов, ягод, зелени и уменьшить потребление жирного и особенно переработанного мяса (сосисок, колбас), а также сладостей. Полезна регулярная физическая активность. И конечно, крайне необходимо отказаться от вредных привычек. Ведь только исключив из жизни курение, можно существенно снизить риск развития многих видов рака (прежде всего рака лёгких, губы, гортани, желудка, а также мочевого пузыря).