Я не считаю хлебные единицы. Давно. Не вижу причин и смысла этого делать)
Совсем не обязательно строго соблюдать режим питания и употреблять специальные продукты только из-за одного диабета, особенно если инсулин вводится перед едой, как при режиме многократных инъекций или лечении помпой (дозатором). Однако очень важно иметь регулярные привычки в еде и знать количественный состав углеводов в продуктах. Многие люди с диабетом живут полноценной и разнообразной жизнью, получают удовольствие от еды и в 10 же время хорошо справляются с контролем своего уровня глюкозы крови. Чем больше у тебя будет знаний об углеводистых продуктах и их влиянии на глюкозу крови, тем лучше будет твой контроль над диабетом. (1)
Мама говорит, что для меня формула расчета единиц инсулина на ХЕ не срабатывала даже в детстве. Сейчас я понимаю, о чем она говорила и думаю, ничего не изменилось. Когда меня в эндокринологии спрашивают, сколько единиц я делаю на ХЕ, я еле сдерживаюсь, чтобы не спросить "ХЕ? Что это?". Прикусываю язык, напоминаю себе, где нахожусь)
Как я рассчитываю дозу короткого, если не по ХЕ? На глаз :) Шучу. Хотя в каждой шутке есть доля шутки). Я хорошо знаю действие каждого из потребляемых продуктов на уровень сахара и делаю нужное количество единиц короткого, с учетом
- уровня сахара на момент приема пищи
- времени дня (утром нужно больше инсулина, чем днем и вечером)
- активности (сижу / иду гулять / занимаюсь или уже занималась физкультурой)
- на сколько мне нужно снизить сахар подколкой
- тенденции уровня сахаров в данный период (время года и климат, день м/ц, общий объем движения)
Кстати, даже при высоком сахаре я часто делаю короткий после еды. Новорапид, в отличие от Актрапида, действует почти мгновенно)
К настоящему моменту у меня уже сформировались довольно устойчивые пищевые привычки (набор продуктов, график приема пищи, замены, распределение по времени дня). В еде для меня важна функциональность. Есть список любимых и удобных для меня продуктов, действие которых на мои сахара и самочувствие я хорошо знаю, предпочитаю есть их и дома и в поездках. Эксперименты в еде не люблю, блюда вне дома предпочитаю простые, без соусов и заправок - я вижу, что ем. Сложносочиненной еде - странные салаты и миксы белки-жиры-углеводы - не доверяю. Некоторая степень однообразия в меню меня не то что не напрягает, а наоборот полностью устраивает) Есть столько других вещей в мире, о которых хочется думать, кроме еды) Если уж засматриваюсь на новый продукт, то смотрю на то, что это за продукт и количество углеводов в составе.
На яблоко одного и того же размера или чашку кофе с молоком/капучино мне может понадобиться от 0 до 3-4 единиц короткого.) Бывают периоды, когда сахар поднимается от одних только мыслей о еде, а бывает, когда можно съесть 80 граммовый пломбир и, не сделав ни единицы короткого, через 2 часа прогулки получить те же 7,1, которые были до мороженого. Бывает, я на безуглеводную еду (e.g. творог / курица и зеленые овощи / мясо и зеленые овощи) короткий не делаю, а иногда делаю 2-4 единицы. На ту же самую еду, в том же объеме, в то же время дня.
В общем, я иду от влияния на меня продукта, фона сахара, образа жизни и моих целей, а не канонических таблиц. У меня есть уже определенное чутье, что как подействует, и сколько нужно сделать. В стабильные периоды промахи почти исключены. В нестабильные - смена климата, лунного цикла, настроения, поддерживающая терапия и пр. - пробуем, медитируем, делаем выводы, стараемся не психовать.)
И вот чего я бы хотела от идеальной системы мониторинга сахара - это прогноза изменения тенденции на день-два вперед. Вот это было бы действительно ценно. А показывать мой сахар с задержкой на 15 минут мне не надо, спасибо. Да еще и за мои деньги)
Удачи всем!) Грамотных расчетов и дзен-спокойствия!)
Ссылки и сноски
1 - Д-р Рагнар Ханас, доктор медицины, консультант по педиатрии. Диабет 1 типа у детей, подростков и молодых людей - Арт-Бизнес-Центр, 2005, с. 227
#сахарный диабет 1 тип #питание при диабете #контроль диабета #пищевые привычки #сахар в крови #уровень сахара крови #белки жиры углеводы #инсулин #образ жизни при диабете