Распространенность детского диабета растет во всем мире. В настоящее время заболеваемость детей с диабетом типа 1 увеличивается со скоростью 3% в год, а среди детей с диабетом типа 2 также быстро растет с ростом распространенности ожирения в мире. Ситуация более тревожная в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД), которые сталкиваются с большими проблемами в области профилактики и борьбы с болезнями.
Во-первых, с социальными изменениями и изменениями образа жизни резко возросла распространенность заболеваний, связанных с резистентностью к инсулину, таких как ожирение, метаболический синдром и синдром поликистозных яичников. Тем не менее, причины индукции инсулинорезистентности, последующей недостаточности островков поджелудочной железы и возможной диагностики диабета остаются неясными. Эпидемиологические данные и клинические характеристики заболеваний, связанных с резистентностью, неясны, а методы диагностики и лечения ограничены. Требуется дальнейшее исследование.
Во-вторых, уровень развития для разных регионов различен. СНСД имеют обширные сельские районы, что означает экономическую отсталость, различные социальные и семейные приоритеты, ограниченные медицинские ресурсы, низкий потенциал первичной медицинской помощи, низкий уровень раннего выявления, оценки, лечения и передачи пациентов для лечения заболеваний, связанных с инсулинорезистентностью и детским диабетом, и отсутствие простых и локально реализуемых стратегий оценки, диагностики и лечения детей в критических состояниях.
В-третьих, недостаточный доступ к ресурсам и недостаточное медицинское страховое покрытие, в том числе для лекарств, расходных материалов и тест-полосок для определения уровня глюкозы в крови, необходимых для лечения, наряду с отсутствием необходимой поддержки со стороны сообщества, школ и т. д., Привело к общепризнанному соблюдению режима лечения. Проблемы, например, отсутствие или недостаточное тестирование глюкозы в крови, и снижение доступности инсулина. Таким образом, прогноз серьезно пострадал.
В-четвертых, недостаточная информированность общественности и родителей, а также нехватка медицинских работников, имеющих опыт в диабете, привели к поздней медицинской консультации или отсутствию лечения, семейному ведению и нехватке профессионального руководства для пациентов. Необходимы различные формы обучения диабету и подготовки специалистов здравоохранения.
Наконец, в связи с быстрым развитием и расширением интернета некоторые LMIC начали исследовать использование онлайн-платформ и мобильных устройств для обучения диабету, ведения и наблюдения, и достигли улучшенных результатов.
Обобщая и делясь успехами и неудачами, мы дадим рекомендации для СНСД по дальнейшему созданию и оптимизации их систем управления диабетом и даже другими хроническими заболеваниями. В этой теме исследования будет рассмотрено статус-кво детского диабета в СНСД, включая последние исследования по клиническим особенностям, патогенезу, стратегиям лечения, политике здравоохранения и просвещению по диабету, с целью выяснения приоритетов будущих исследований, продвижения подходов и стратегий, которые подходят для профилактики и контроля детского диабета в странах с низким и средним уровнем дохода, а также для повышения уровня знаний о детском диабете среди лиц, определяющих политику, и общественности.
Необходимые действия:
- Фундаментальные и клинические исследования заболеваний, связанных с инсулинорезистентностью.
- Распространенность и факторы риска диабета у детей в СНСД.
- Патогенез диабета 1 и 2 типа у детей.
- Мониторинг уровня глюкозы в крови и профилактика осложнений у детей с диабетом в СНСД.
- Стратегии, принятые в первичная медицинская помощь в отношении распознавания, оценки, диагностики и перевода пациентов на критический детский диабет в СНСД
- взаимосвязь между охватом медицинского страхования и профилактикой и контролем диабета у детей в СНСД
- Разработки модели и системы образования для диабета у детей (включая для членов семьи, пациентов, школ и профессионального персонала) в СНСД
- Применение новых технологий, таких как искусственный интеллект и интернет, в профилактике и борьбе с диабетом детства в СНСД