Памятка больного сахарным диабетом. Часть IV. О вашей медицинской карте

Выдержка из ответа Комитета по Здравоохранению Волгоградской области на запрос о порядке ознакомления больного с записями в медицинской карте "... Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Пациент либо его законным представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающее состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.

Дополнительно информируем Вас о том, что в настоящее время все приёмы врачей, а так же результаты исследований вносятся в программный продукт "Инфоклиника", поэтому в случае отсутствия медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у) далее (медицинская карта), лечащий врач может ознакомиться со всеми сведениями о ранее оказанных услугах в программном продукте "Инфоклиника"".

Однако, мой вопрос, относительно медицинской карты касался непосредственного и быстрого доступа к своей медицинской карте. Ни в коем случае не предполагая многодневного ожидания. То что медицинская карта наличествует в программном продукте "Инфоклиника" ни в коей мере не обеспечивает моего непосредственного доступа к моему личному документу. Клиника в безусловном порядке обязана экспортировать все записи из информационной системы "Инфоклиника"на сайт Госуслуги в реальном режиме. Причём не только сам факт посещения врача, но и все назначения, лабораторные анализы и результаты иных исследований, а также все регламентные осмотры и процедуры. По факту ничего этого в полном надлежащем объёме в моей медицинской карте нет. Последнее, фактически, по дате посещение лечебного учреждения 31.03.2020. Последняя запись о посещении врача-эндокринолога на сайте Госуслуги от 26.12.2019 года. Причём во всех записях, в не зависимости от специализации врача, отражён только факт посещения. Но в записях отсутствуют, назначения, результаты лабораторных анализов, другая информация которая безусловно должна быть отражена.

Читая это, Вы, читатель скажете:- А мне то об этом знать зачем?

Я могу ссылаться только на свой опыт, на то что наблюдаю в ГУЗ КБ № 11 г. Волгограда. Хотя в этом учреждении есть целый "заведующий организационно-методическим кабинетом", функциональные обязанности которого не ясны.

Кроме того, важно понимать, что клиника считает судя по полученным мной ответам что "...Медицинская карта пациента является собственностью лечебного учреждения." Но при отстаивании своих прав, пациент, должен основываться на доказанных фактах, вот эти самые доказанные факты находят своё отражение как раз в медицинской карте. Если у вас отсутствует достоверная, полная медицинская карта в сервисе Госуслуги, то ни отстоять свои права, ни воспользоваться сервисами онлайн-консультаций, в полном объёме не получится.

Если Вы, читая эту статью хотите поделиться своим видением ситуации в регионе проживания то нет ничего проще.

Очень важно! Дайте себя услышать! Пройдите опросы!

"Оценка качества и полноты обеспечения больных сахарным диабетом рецептурными ЖНЛС и медицинскими изделиями в Российской Федерации"

"Оценка качества ведения, полноты отражения данных в электронной медицинской карте"

Так вот, продолжу, мы диабетики, не нахлебники в государстве. Мы работаем, порой выезжая в командировки. Отдыхаем, выезжая в другие города России или даже за рубеж. К сожалению нам, иногда, приходится обращаться за помощью к врачам, по месту нашего нахождения. А им, врачам в других городах, нужна наша медицинская карта.

В связи с распространением ОРВИ, а любое ОРВИ, напоминаю, крайне опасно для нас, вводятся ограничения на перемещения и сейчас продвигается идея что должны развиваться и использоваться услуги телемедицины. Но, если медицинская карта на сайте Госуслуги, содержит неактуальную, недостоверную информацию то что может сказать врач, по ту сторону экрана?

Давно ли проверяли свою медицинскую карту на сайте Госуслуги, всё ли там в порядке?

Нарушаются ли ваши права в случае отсутствия полной и достоверной информации о состоянии здоровья в личном кабинете на сайте Госуслуги?

Как оцените организацию здравоохранения в регионе вашего проживания в описанной выше ситуации?

Врач поликлиники, прочитавший эту статью до конца, будет возмущён до крайности. Но это возмущение, не вызывает у меня как пациента, сочувствия. Ведь в медицинскую карту, ведомую руками, рекомендации, назначения, результаты исследований, записываются. Значит они должны безусловно быть в электронной карте в личном кабинете пациента на сайте Госуслуги.