Инфекционист Реетта Хуттунен опубликовала сборник стихов о работе врачей. «Я долго думала, можно ли писать об этом, не болезненная ли это тема», - говорит она. В этих стихах она касается сложных тем взаимоотношений врача и пациента и выявляет 4 мифа, связанных с работой врачей.
Yle, 25.04.2020. Anu Leena Koskinen
– В другое время я не смогла бы написать об этом.
У заместителя главного врача университетской больницы Тампере Реетты Хуттунен – 20-летний стаж работы. С работой врача связаны заблуждения и мифы, которых она касается в своих стихах. Хуттунен – врач-инфекционист, сейчас она помогает лечить больных COVID-19.
Сборник под названием «В белом халате я скорее мужчина» (Valkoisessa takissa olen lähinnä mies) вышел в марте, ещё до начала волны заболеваний в Финляндии, но есть в нём одно стихотворение, которое можно счесть пророческим.
В октябре европейский курортный город подавлен
я ощущаю ответственность
как биение твоего сердца
я провожу осмотр в опустевших кафе-мороженых
поскрипывают пустые кассовые аппараты
неравномерный кашель
предвещает беду и утраты
владельцы кафе глядят на безлюдную улицу
жду:
в июле улицы наводнят старики, они будут медленно
в шлёпанцах и халатах брести к фонтану
и когда в кафе станет людно
я смогу выдохнуть
Теперь Реетта Хуттунен не успевает перевести дыхание. В её больнице инфицированных не очень много, но врачи не знают, смогут ли пойти летом в отпуск.
Реетта Хуттунен инструктирует медиков по уходу за больными в интенсивной терапии.
С новым вирусом связано много неизвестного. Несмотря на весь свой опыт Реетта Хуттунен сталкивается с чем-то новым.
– Например, раньше введение карантина казалось утопией, теперь же это похоже на конвейер.
Хуттунен говорит о том, что это как ехать на машине по просёлочной дороге и повстречать медведя.
– Я знаю, что медведь живёт в лесу, но встретить его для меня – сюрприз. Так и с вирусом связаны похожие риски и элементы неожиданности.
То же можно сказать и про работу врача. В своих стихах Хуттунен разбирает 4 мифа, связанных с этим.
Миф 1. Врач всегда сможет помочь
Мы все уверены в том, что врач может помочь.
Врач оказывается в сложном положении, когда ожидания пациента и его близких далеки от реальной картины выздоровления.
– Как бы я ни хотела порадовать их хорошими новостями, я не всегда могу это сделать.
Пациент может полагаться на врача и надеяться на то, что тот его вылечит. На враче лежит большая ответственность в том, как преподносить новости.
Можно привыкнуть к тому, что рассказываешь плохие новости, но ситуация и реакция людей – всегда разные.
Врач – тоже человек.
– Врач тоже задумывается: справлюсь ли я, хватит ли сил. Я долго думала, можно ли об этом писать, не болезненная ли это тема, что скажут мои пациенты или работодатели.
В итоге Хуттунен пришла к тому, что стихи – это вымысел, и с их помощью можно выражать эти мысли. Ощущения, лежащие в их основе, реальны.
Миф 2. Врач знает всё
В молодости Реетта Хуттунен отдежурила множество долгих ночных смен. Она много общалась с пациентами, и многое ей стало ясно в широком масштабе.
Она думала, что врач должен знать всё.
– Будучи молодым врачом, я считала, что пациент испугается или пожалуется на меня, если я признаюсь, что чего-то не знаю.
У врачей был толстый медицинский справочник. Было неловко открывать его при пациенте и что-то уточнять. Сейчас эти справочники электронные, пользоваться ими стало проще и быстрее.
Изменилось и ещё кое-что.
– Сегодня многие пациенты спокойно воспринимают, если сказать им: я не знаю, но выясню.
Также они не возражают, если врачи задают много вопросов и спрашивают мнения коллег. Это позволяет им почувствовать, что врач разберётся и не станет принимать решений «с потолка».
Миф 3. Врач – сильный человек
Хуттунен считает вполне естественным, что человек стремится полагаться на того, кто способен помочь.
– Никто не хочет оказаться в руках слабого.
Сила врача – в опыте и знаниях. Он несёт за других людей ответственность. Врач не может сбежать, какая бы сложная ситуация ни оказалась. Он должен быть готов принимать трудные решения.
– Обещание заняться человеком – это серьёзное обещание.
Врач должен уметь вызывать в людях доверие, они должны быть уверенны в том, что лечение будет успешным. Молодому врачу с этим сложнее. В одном стихотворении Хуттунен говорит о том, как она при необходимости понижает голос, чтобы ей поверили.
Кроме того, лечение требует от врача чувствительности и эмпатии. Но излишней эмпатии допускать нельзя.
– Сверхчувствительный врач не захочет причинять боль, даже если это – шаг к выздоровлению пациента. Врач должен отбросить чувства даже если понимает, что человеку больно.
Места для паники тоже нет. Хуттунен хорошо помнит, как однажды в поликлинике жизнь ребёнка зависела от неё как врача.
– От поликлиники до больницы был долгий путь. К счастью, в тот раз всё обошлось.
Миф 4. Врач не ошибается
Что было бы, если бы всё пошло иначе и ребёнок не выжил? Что если пациент с умрёт в смену Хуттунен?
Ни один врач не избегает этих мыслей, как бы ни старался.
– Медицина – не абсолютная наука, в ней много изменчивого, и пациенты всегда не похожи один на другого. В этом есть риск.
Хуттунен говорит, что каждый врач сталкивается с тем, что не может спрогнозировать ситуацию. Случайности и неожиданности имеют своё значение.
Врачу и пациенту может быть легче от того, что в больницах всё стандартизированно, обследования проходят в соответствии с нормами. Врач назначает лечение исходя из того, что обнаруживается у пациента.
Если же происходит что-то неожиданное, врачу не остаётся ничего кроме как смириться.
– Тогда вопрос обсуждается с близкими пациента и коллегами. Обо всём следует говорить открыто.
Врачу также нужно разбираться со своими чувствами. Реетте Хуттунен помогает писание стихов. В 2018 она выиграла литературный конкурс в Пирканмаа и тогда же получила премию от общества Ханну Салама.
– Стихами можно выразить самые сложные чувства, - говорит Хуттунен.
В глазах пациентов зачастую можно увидеть то же, что и в глазах медведя, повстречавшегося в лесу.
– Я видела страх, большой страх. Такой же страх я вижу в глазах людей во время этой эпидемии.