Вчера обещал написать про особенности льготного лекарственного обеспечения граждан, которые в нем нуждаются, и про его особенности в период самоизоляции.
Вкратце о тех, кто имеет льготы:
1. Федеральные льгота. Люди, имеющие группу инвалидности, имеют право на получение полного набора лекарственных средств по всем своим заболеваниям. Финансирование идет из федерального бюджета, отсюда и название. Заказывают лекарства заранее. Например, на 3 квартал 2020 года заявку формируют уже сейчас. И тот, кто получил группу инвалидности в марте, может просто пролететь мимо заявки, ведь сейчас он не может прийти в поликлинику.
2. Региональные льгота. Люди, имеющие социально значимые заболевания (например, бронхиальная астма, сахарный диабет) , но при этом они не дотягивают до группы инвалидности, поэтому их обеспечивает местный бюджет. При ухудшении состояния дозу лекарственного препарата никто не скорректирует, ведь планового приема нет...
Кстати, отвлекусь... пришла мысль сделать пост об оформлении группы инвалидности. Это отдельная эпичная история.
3. Группа 7 нозологий. Включает в себя заболевания, которые имеют очень дорогостоящую терапию. Перечислю их все: миелолейкоз, рассеяный склероз, состояния после трансплантации органов, муковисцидоз, гипофизарный нанизм, болезнь Гоше, гемофилия.
Скажу, что больные получают препараты по МНН (по действующему веществу), а не по торговому названию, то есть аптека оставляет право выбора, какой конкретно препарат дать человеку.
Приведу цифры нашей поликлиники (примерно, поскольку цифры всегда меняются):
региональных льготников - 500 человек
федеральных - 600 человек
7 нозологий совсем немного - 11 человек
Все эти люди имеют тяжелую соматическую патологию и находятся в группе риска, а значит должны находится на режиме строгой самоизоляции. В поликлинику они не придут, а значит врач должен принести лекарства домой.
Нас работает 11 терапевтов, из них 2 старше 65 лет, и они тоже на самоизоляции, а значит уже остается 9 врачей, да еще из них 2 совместителей. Это без учета того, что кто-то может уйти на больничный или на карантин, как контактное лицо в случае выявления заражения на территории поликлиники.
Выходит, что врач должен обойти 100+ человек, только для того, чтобы разнести рецепты на льготные лекарства, на это он потратит 2-3 дня своей работы, а ведь другие пациенты и обязанности тоже никуда не деваются... Я уж молчу про разные рабочие моменты, которые всегда появляются в ходе этой процессии. То дозировка не та, то количество упаковок не то, то не в полном объеме лекарства дадут, и приходится на месте в поликлинике улаживать эти неточности.
Самое главное, что потом все равно этот пациент пойдет в аптеку своими ногами за лекарствами! А льготных аптек - две на весь район. Возможно, за него это сделают родственники, но почему нельзя дать право родственнику получить лекарства на льготника по его паспорту и документу, который дает право на льготу!? Почему мы никого не можем пустить в поликлинику?! В "спар" можем, в красное белое" можем, а в поликлинику за лекарством не можем!? Не положено, только на дом...
Или почему не разрешить выписать препарат сразу на 3 или 6 месяцев? Он что, поправится от ишемической болезни сердца за месяц?
В итоге, многие из нуждающихся, просто не увидят свои лекарства или получат их поздно. А что делать больному сахарным диабетом без инсулина? Конечно покупать за свой счет! Он же сейчас наверняка больше зарабатывает, чем обычно.
Вот и получается, что самая незащищенная группа граждан, страдает еще больше от всего происходящего. Волонтеры разносят макароны и масло на показ, но вот что-то в нашем районе я ни одного волонтера не увидел...
Все вышесказанное - это обычные трудности участковых терапевтов, просто сейчас они стоят наиболее остро! И об этом надо говорить по федеральным каналам, а не круглосуточно показывать руководящий состав нашей страны, от лиц которых уже бросает в дрожь...
У меня все. Берегите себя!