Академия М приветствует вас!
Тревожиться о том, когда придет следующая менструация. Бороться с лишними волосами на теле. Делать маски от угрей и жирности кожи. Зачастую всё это в совокупности с другими патологическими процессами составляет будни женщин с так называемым синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).
«Букет» симптомов СПКЯ
Синдром поликистозных яичников — полисистемное заболевание, включающее ряд проблем:
- нарушения менструального цикла, отсутствие овуляции, риск маточных кровотечений;
- переизбыток андрогенных, то есть половых гормонов и, как следствия, нетипичное оволосение тела (гирсутизм), гиперактивность сальных желез на коже, поредение желаемой шевелюры;
- инсулинорезистентность — потеря чувствительности организма к собственному инсулину, что, при иных неблагоприятных факторах, приводит к сахарному диабету;
- иногда ожирение в начальной стадии, но не у всех — некоторые девушки с диагнозом СПКЯ держатся в нормальной форме или даже весят меньше, чем положено по возрасту.
Заболевание устанавливается на основе, как минимум, двух из трех критериев:
- Нерегулярные менструации, овуляторные нарушения.
- Гиперандрогения.
- Наличие физических признаков, четко указывающих на поликистоз.
Фолликулы, не участвовавшие в овуляции, превращаются в кисты, и в их полости накапливается жидкость. На УЗИ видно, что они, как правило, располагаются по периферической границе яичников, напоминая жемчужные бусы.
Поликистозные яичники и депрессия имеют прямую взаимосвязь. И это подтверждается клинической и психотерапевтической практикой — у женщин с данным заболеванием наблюдаются:
- сниженный уровень энергии, быстрая утомляемость;
- нарушения сна, вплоть до развития апноэ — синдрома внезапной остановки дыхания во время ночного отдыха;
- перепады настроения;
- тревожность;
- головные боли;
- пищевая зависимость.
Причины, статистика и последствия синдрома
СПКЯ — многофакторная проблема. Факторами риска являются:
- абдоминальное ожирение, то есть скопление лишней массы в области живота;
- никотиновая зависимость;
- гипертензивное расстройство — повышенное артериальное давление;
- дислипидемия — нарушение соотношения жиров в крови;
- атеросклероз;
- инсулинорезистентность — палка о двух концах, она может выступать как причиной, так и следствием приобретенного заболевания;
- сердечно-сосудистые болезни у родственников в относительно активные годы — до 55 лет у мужчин и до 65-ти у женщин, а также наличие в семье случаев сахарного диабета второго типа;
- нарушение функции почек.
При отсутствии своевременной диагностики и терапии повышается риск онкологического поражения эндометрия. Также на 10% возрастает риск сахарного диабета второго типа, если его изначально не было в анамнезе, и на 2-7% увеличивается вероятность гиперпластических изменений груди.
Диагностика и прогноз СПКЯ
Как гласит одно исследование, 70% девушек с поликистозными яичниками не знают о своей проблеме. При возникновении подозрений нужно пройти УЗИ органов малого таза, чтобы врач посмотрел на слизистую матки и сами яичники. Также специалисты направляют сдавать гормоны — обследоваться комплексно по внушительному списку параметров или пройти анализы на отдельные, базовые показатели (пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ).
Сейчас в интернете и чатах зожников очень много комментариев от псевдоспециалистов на тему СПКЯ. Стоит запомнить одно — это состояние, всегда обусловленное генетическими особенностями. Не всякий гинеколог может провести корректную дифференцировку СПКЯ с мультифолликулярными яичниками (проблема менее серьезная и легче поддающаяся терапевтическим воздействиям). Однако и один, и другой диагноз — не приговор. Успешное лечение и беременность возможны. Главное — точная диагностика и адекватная терапия.
После определенного лечения женщина может зачать ребенка естественным способом или с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Чтобы снизить риски формирования диабета во время беременности, гипертонии, преэклампсии с критическим повышением артериального давления на поздних неделях подготовки к родам, требуется постоянно наблюдаться у гинеколога.
Изменение образа жизни
При такой деликатной проблеме требуется и особая диета с ограничением:
- жиров, в большей степени животного происхождения;
- легких углеводов (сахара, белого хлеба, выпечки);
- соли;
- пряностей;
- кофеина.
Пациенткам с поликистозными яичниками показано увеличение процента белков в рационе — только в разумных пределах, потому что много протеина тоже вредно. Сахар и классический хлеб следует заменить на сложные углеводы — их источниками являются, например, рис и гречка.
Полезно есть свежие фрукты и овощи, но опять же не стоит перебарщивать. Фруктоза работает так же, как и глюкоза из сахара, повышая уровень инсулина в крови и провоцируя развитие диабета. А избыток клетчатки может вызвать газообразование (метеоризм), так что овощи тоже не стоит есть килограммами.
При этом диетическая стратегия не должна быть слишком жесткой и подразумевающей интервалы голодания — это может усугубить стресс и нарушения обмена веществ. Результат даст лишь умеренное питание, желательно согласованное с профессиональным диетологом или врачом функциональной медицины.
Интегративная, превентивная, функциональная медицина — подход многократно увеличивающий шансы стать матерью при СПКЯ и других женских заболеваниях. Она делает акцент на аспекты образа жизни, которые мы реально способны изменить. Кроме питания, это:
- нутрицевтическая, то есть витаминно-минеральная поддержка организма;
- психологическая коррекция, стресс-менеджмент;
- физическая активность;
- нормализация сна;
- эпигенетические воздействия — целенаправленная работа по предупреждению экспрессии некоторых генов.
Экспрессия — это когда просыпаются «плохие гены». Они могут спать, но нездоровым образом жизни и патологическими изменениями в организме мы их будим.
Особенно ценен психологический компонент в этом новом подходе. Одновременная работа с физическими и ментальными процессами позволяет пациентке быстрее прийти к уверенности, что это состояние поддается коррекции, и материнство возможно. Момент перехода в активную жизненную позицию является поворотным в репродуктивной судьбе женщины, когда она избавляется от ограничивающих убеждений в собственной «неправильности», находит естественные способы и ресурсы, чтобы реализовать свое безусловное право родить ребенка.
Академия М как раз является представителем функциональной, превентивной медицины в России. Подписывайтесь на наш канал, 😉 и взращивайте уверенность, что бесплодия не существует. 🌈
