Сразу хочу сказать, что я не политик, не сторонник теории заговора, не бизнесмен, не параноик... Я сертифицированный специалист в области практического здравоохранения, с приличным опытом работы, с высокой степенью загрузки. Кстати, сертификат организатора здравоохранения у меня тоже имеется, но на практике я его применял не так часто, как это необходимо для того, чтобы назваться хорошим специалистом. Веду я амбулаторный прием плановых и экстренных больных, в стационаре на данный период не работаю. Работаю в государственной поликлинике, подрабатываю в крупной частной клинике.
Исходя их выше изложенного, я хочу взглянуть на режим самоизоляции со стороны влияния на систему нашего здравоохранения. Напишу несколько постов, поскольку в один все мысли не уместить. Заканчиваю длинную преамбулу и перехожу к основной части.
Итак, пункт первый!
С 28 марта 2020 года вся медицина переходит на прием экстренных больных и оказание помощи на дому. Плановой помощи больше не оказываем!
Как оказалось, эта мера для нашего здравоохранения имеет катастрофические последствия.
Приведу пример, пациент страдает от частых приступов желчной колики на фоне калькулезного холецистит и готовится к плановой лапароскопической операции, собирает анализы (ВИЧ, гепатиты, экг, различные кипы справок, ведь в страховой медицине никак иначе:). И вдруг, в один день все меняется. Теперь он не может рассчитывать на качественную плановую операцию, а должен спасаться от этих приступов медикаментами или ждать того момента, когда его холецистит перейдет в разряд экстренной патологии... Чем это ожидание может закончится? Например, выраженным билиарнозависимым стеатогепатозом (грубое поражение печени), или того хуже, желчным перитонитом, летальность при котором очень высока. Вот и остается гадать, дотянет ли больной со своим калькулезным холециститом до конца карантина?!
Привел пример из гастроэнтерологии, поскольку по второй специальности я гастроэнтеролог и мне эта специальность близка. А таких примеров можно набрать очень и очень много. Кто будет отвечать за последствия перед больным? Правильно! Никто!
Я не понимаю, как можно закрывать всю плановую медицину на карантин, при этом "чапки" и "разливайки", типа "бристоль" работают как ни в чем не бывало... Наверное это системообразующие предприятия для нашего государства!
А вот так сейчас выглядят многие стационары, которые не обслуживают больных COVID-19. Они просто пустуют! Много знакомых хирургов, травматологов, гинекологов, которые рассказывают, что работа их отделений парализована из-за невозможности оказания плановой помощи. От этого страдают все! И врач, который не востребован, и люди, которые в этой помощи нуждаются! Где-то пытаются выдавать плановую помощь, за экстренную, но это довольно быстро пресекают.
Все это наводит на мысль, что мы можем потерять больше людей нет от вируса, а от осложнений соматических заболеваний, которые не получают должного внимания от врачей на фоне всеобщей самоизоляции и паники. Очень часто такую патологию лучше лечить превентивно.
А сколько бабушек останется дома с гипертоническим кризом и не обратиться к врачу, только из-за агрессивно-навязчивой пропаганды наших средств массовой информации этого режима самоизоляции? Не обратятся, просто потому, что запуганы!
Я не претендую на 100% истину, просто высказываю свои мысли и готов к открытой разумной дискуссии по этим вопросам.
Еще очень-очень много чего интересного можно рассказать! В следующем посте я хочу затронуть тему льготного лекарственного обеспечения и средств индивидуальной защиты.