Так как у каждого ребенка свои особенности организма, то у некоторых детей вирусные инфекции могут протекать необычно.
Вирусные инфекции могут часто повторяться, причем, параллельно могут возникнуть осложнения других заболеваний (такие, как аллергия, например); все это связано с индивидуальными особенностями организма детей.
Peцидивирующие отиты
Ребенок жалуется, что «ушко болит».
Носоглотка соединяется с внутренним ухом каналом, называемым «евстахиевой трубой». И если слизистая оболочка носа воспалена и заложен этот канал, соединяющий носоглотку с внутренним ухом, то и появляется боль в ушах. Перед этим будет заложенность уха, снижение слуха.
Такое состояние возникает в начале болезни, в ее первые дни, может быть даже без повышения температуры, и, что характерно, часто болят оба уха. Обычно такое состояние не следует расценивать как осложнение. Самое лучшее, что можно предпринять, это восстановление носового дыхания. Что конкретно нужно делать: закапать в нос сосудосуживающее средство как нафтизин, галазолин, отривин или ксимелин дважды с интервалом минут в 10.
Однако есть дети, у которых уши болят практически при каждой ОРВИ. Причина в том, что нарушен дренаж среднего уха из-за анатомической особенности (узостью) евстахиевой трубы у младенцев. А у старших детей – из-за аллергическиго отека носа или увеличенных аденоидов. Выход евстахиевых труб в носоглотку перекрывается, нарушается их проходимость, что приводит к снижению слуха, а также к пoвторным отитам.
А вот если боли в ухе появляются в поздние сроки болезни, причем с одной стороны, даже после улучшения общего состояния, — возможен бактериальный гнойный отит. В таких случаях необходимо назначение антибиотика. (см. статью).
Hе нужно заниматься самолечением.
В период обострения вирусной инфекции распознать эти состояния сложно, поэтому если у ребенка ранее наблюдались повторные отиты, необходимо обратиться к врачу в промежутке между ОРВИ.
Противоаллергическое лечение или своевременная аденотомия могут прекратить возникновение повторных отитов.
Стеноз гортани (ложный круп)
Ларингит (воспаление гортани) сопровождаетсяся лающим кашлем и осиплостью голоса. Это вирусное заболевание, вызываемое вирусом парагриппа, который любит «жить» в гортани.
У некоторых детей из-за анатомических особенностей таких как узкая гортань, ларингит протекает очень тяжело и сопровождается затруднением дыхания. Во время сна и на свежем воздухе эти симптомы уменьшаются, а вот при бодрствовании резко нарастают.
С возрастом эти особенности уходят (растет гортань, уменьшается склонность к спазму), явления ларингостеноза уменьшаются и полностью исчезают к 9-10 годам жизни.
Однако еще до приезда доктора вы можете и должны начать оказание помощи малышу.
- Сначала нужно посчитать число дыханий в минуту, когда малыш в покое. Это необходимо для оценки тяжести и эффективности дальнейших мероприятий.
Если оно выше 50 в минуту — нужно срочно вызывать неотложку.
- Второе. Если температура повышена, ее необходимо снизить , — в этом случае снизится потребление кислорода и, соответственно, уменьшится одышка.
Возможно дать в это же время малышу антигистаминный препарат для снятия аллергического компонента (в возрастной дозе).
- Давайте обильное питье, понемногу, но часто, для увлажнения слизистой, уменьшения интоксикации и борьбы с повышением температуры.
И, в-четвертых, необходимо устранить спазм гортани — сделайте ребенку ингаляцию. Если у вас есть ингалятор, с его помощью можно подышать со снимающими отек, воспаление и спазм смесями (беродуал, пульмикорт), которые нужно иметь в домашней аптечке.
Но этого нельзя делать при повышенной температуре тела.
Если во время паровой ингаляции ребенку становится хуже (может нарастать стеноз), ее нужно прекратить и вынести ребенка на свежий воздух.
Нельзя делать паровые ингаляции при высокой температуре.
В чем опасность стеноза гортани? Она особенно велика в первые—вторые сутки из-за риска нарастания удушья. Поэтому ребенка должен срочно осмотреть врач и решить, можно ли его оставить дома.
Также необходимо иметь укомплектованную домашнюю аптечку: ингалятор (небулайзер), беродуал в растворе для ингаляций, пульмикорт в небулax, физиологический раствор, пару одно- или двухграммовых шприцов, супрастин или тавегил в ампулах, а также ампулу преднизолона.
