Очень часто на прием приходят пациенты возрастной категории 35+, с практически одинаковыми жалобами: немотивированная слабость, недомогание, головная боль, редкое головокружение, шум в голове или звон в ушах, дискомфорт в области сердца, приступы учащенного сердцебиения, нарушение сна, тревожность. При более детальном расспросе можно выяснить, что чаще всего у них «сидячая» работа, не нормированный рабочий день, высокий уровень стресса, низкая подвижность, за последний год они набрали пару-тройку лишних килограммов, кто-то курит длительное время, кто-то пьет. И, как правило, самостоятельно пытаются вывести себя из этого состояния, принимая огромное количество БАДов, витаминов, снотворных, успокоительных и т.д.
Далее, при осмотре таких пациентов, а точнее при измерении АД, зачастую отмечаются повышенные цифры давления (более 140\...). В этот момент у пациента округляются глаза, перехватывает дыхание и он, с пеной у рта, начинает доказывать, что он гипотоник и что у него отродясь не было такого давления ( кто-то даже пытается обвинить в неправильности измерения АД).
Почему так происходит? Повышению АД подвержены все возрастные группы населения, даже 2% детишек этим страдают. Дебют гипертонической болезни мы ожидаем примерно в 30 лет, поэтому уже с этого времени необходимо регулярно измерять свое АД. Если вспомнить опрос нашего пациента, то там прозвучали следующие факты: «сидячая» работа, не нормированный рабочий день, высокий уровень стресса, низкая подвижность, за последний год они набрали пару-тройку лишних килограммов, кто-то курит длительное время, кто-то пьет. Все это можно отнести к факторам риска в формировании гипертонической болезни, т.е. это причины по которым может запуститься каскад реакций в организме, в результате чего повысится АД.
Далее мы обязательно попросим пациента ежедневно измерять давление и показатели записывать в дневник самоконтроля. А затем через некоторое время пригласим его на повторный прием с этим дневником для интерпретации данных. У кого-то цифры в дневнике будут зашкаливать, и здесь пациенту ничего не останется, как согласиться с диагнозом и начать лечение. Но бывает, что при измерении в домашних условиях, цифры в дневнике более чем нормальные. В данном случае не нужно забывать, что замеры производились в домашних условиях и на пациента не оказывали влияние те стрессовые факторы, которые имеются на рабочем месте. Тогда мы отправляем такого пациента на СМАД (суточное мониторирование артериального давления). Здесь тоже два варианта развития событий: в первом случае нам подтвердят гипертоническую болезнь, и пациент начнет лечение, во втором случае данный диагноз отвергнут. Если гипертоническая болезнь не будет подтверждена, то мы берем пациента на длительное наблюдение, пытаемся воздействовать на все провоцирующие факторы и профилактировать в дальнейшем скачки давления, тем самым оттягивая момент дебюта гипертонической болезни.
Статья эта написана к тому, что не стоит длительно игнорировать даже самые незначительные симптомы и уж тем более пытаться их лечить самостоятельно. Даже за безобидными жалобами может скрываться опасное заболевание.
Берегите себя и будьте здоровы.