Как понять возникнет ли у вас заболевания молочных желез или нет.
НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ. На приеме я обычно спрашиваю у пациентки: были ли в семье случаи рака МЖ у мамы, сестры, тети. Зачем? Риск возникновения у данной конкретной женщины возрастает в десятки раз.
Одна из наиболее распространенных разновидностей семейного РМЖ связана с мутацией генов BRCA1 и BRCA2 (BReast CAncer gene-"гены РМЖ"). Ген BRCA1 стал широко известен общественности благодаря истории актрисы Анджелины Джоли. Из-за семейной формы мутации гена, выявленной при генетическом тестировании на BRCA1/2, актриса имела высокий риск стать жертвой РМЖ (до 87%) и рака яичников (до 63%). И это подтверждал семейный анамнез женщины: её 56-летняя мать умерла от рака яичников, а тетя в возрасте 61 года-от РМЖ. Актриса приняла решение: в 2013 году ей была выполнена двойная мастэктомия (с последующей реконструкцией)т.е удалены обе молочные железы и вставлены имплантанты. С целью снижения риска рака , Джоли приняла решение об удалениии обоих яичников, операция была проведена в 2015 году. К слову в нашей стране такое не практикуется. Распространенность мутации генов BRCA такова: одна из 800-1000 женщин являются носителем и теоретически может иметь РМЖ. Много?
Кстати измененый генотип BRCA2 вызывает риск рака предстательной железы, поджелудочной железы, толстой кишки. И учитывая что наследование идет и по материнской и по отцовской линии одинаково, имеет смысл тщательный опрос пациенток.
Знание о генетической мутации не даст вам точную информацию что вы заболеете раком в таком то году... с таким то исходом... Тут важно сказать что только 10%РМЖ наследуется.
Есть ли такие пациентки? У меня была одна. Мы встретились в моем кабинете на обычной диспансеризации. Пациентка за год похоронила мать(рак молочной железы), сестру(рак шейки матки), тетю(рак молочной железы) почти через равные промежутки. Сама имела двоих несовершеннолетних детей. Веская мотивация видиться мне с ней, как врачу чаще.
Обнаружение мутации, семейные случаи рака повод для обращения к гинекологу, онкологу-маммологу для подготовки индивидуального плана наблюдения и профилактики, в том числе и изменения образа жизни.