Гипогликемия — низкий уровень сахара в крови. Это осложнение, которое внезапно возникает во время инсулиновой терапии. Также при лечении таблетками, снижающими уровень сахара в крови. Это может затронуть как диабетиков типа 1, так и типа 2.
Гипогликемия низкий уровень сахара в крови
Низкий уровень сахара в крови означает, что уровень сахара в крови падает ниже 60 мг/дл (3.3304 ммоль/л) . Признаки гипогликемии обычно появляются только при более низких значениях, но также могут возникать во время лечения с повышенным уровнем сахара в крови — при условии, что уровень сахара в крови был ранее повышен. Например, пациенты с уровнем сахара в крови около 300 мг/дл могут испытывать симптомы гипогликемии на уровне около 150 мг/дл(8.3259 ммоль/л). Однако эта так называемая псевдогипогликемия исчезает через несколько дней, если метаболизм лучше регулируется.
Легкая гипогликемия
Здесь диабетики могут помочь себе. Вы должны начать есть углеводы вовремя, что заставит ваш уровень сахара в крови быстро подняться. Примерами являются декстроза, подслащенный фруктовый сок или кола.
Тяжелая гипогликемия
Сюда должны вмешаться родственники или даже врач скорой помощи. Важно, чтобы диабетик быстро давал углеводы. Например, такие как глюкоза или лекарства, пока они еще находятся в сознании. Диабетики могут потерять сознание, если у них тяжелая гипогликемия. Другими словами кома или гипогликемический шок.
Причины гипогликемии — низкого уровня сахара в крови
Гормон инсулин снижает уровень сахара в крови в организме. В то время как другие гормоны, так называемые гормональные аналоги — повышают его. Если уровень сахара в крови слишком низкий, организм выделяет гормоны. Те, которые повышают уровень сахара в крови. Если уровень сахара в крови падает слишком сильно или слишком быстро, противники больше не могут компенсировать это.
Гормоны, повышающие уровень сахара в крови, являются классическими гормонами стресса. То есть те, которые подготавливают организм и метаболизм к «борьбе» или «побегу». Более того, вы несете ответственность за первые симптомы гипогликемии. Другие признаки, например, нарушение сознания, указывают на то, что мозг и нервные клетки недостаточно снабжаются сахаром.
Наиболее распространенные причины низкого уровня сахара в крови
Возможная причина гипогликемии заключается в том, что у диабетиков недостаточно информации о жизни с диабетом и лечении. Распространенными причинами гипогликемии являются:
- если употреблять слишком мало пищи с той же дозой лекарства (инсулин, противодиабетические таблетки). Передозировка по сравнению с уровнем сахара в крови. Эта относительная передозировка является частой причиной низкого уровня сахара в крови.
- недостаточная дозировка лекарств. То есть, диабетики вводят слишком много инсулина. Или же случайно вводят быстродействующий инсулин вместо отложенного инсулина. Более того, некоторые диабетики принимают слишком много таблеток
- временной интервал между инъекцией инсулина и потреблением углеводов был слишком длинным
- физическая активность и спорт уменьшают потребность в таблетках инсулина или против диабета. То есть, диабетики должны сначала уменьшить дозу лекарства. Гипогликемия может возникнуть до 24 часов после тренировки.
- слишком много алкоголя снижает выброс сахара (глюкозы) из печени. Во-первых, уровень сахара в крови падает, повышается риск развития гипогликемии. Во-вторых, низкий уровень сахара в крови возможен через несколько часов после употребления алкоголя.
- измерения уровня глюкозы в крови неверны — тестовое устройство не откалибровано должным образом
- другие варианты: воздействие тепла (например, горячей ванны) сразу после введения инсулина. Рвота, диарея, менструация, взаимодействие с новым лекарственным средством.
Стандартный препарат метформин и многие современные препараты для лечения сахарного диабета 2 типа снижают уровень сахара в крови, не вызывая гипогликемию.
Гипогликемия низкий уровень сахара в крови — симптомы
Признаки гипогликемии варьируются индивидуально и могут меняться в течение многих лет. Например, при лечении инсулином или при приеме таблеток, снижающих уровень сахара в крови:
Физические реакции
- тяга или тошнота
- бледность
- мышечная слабость (слабые колени)
- потоотделение
- тремор
- учащенное сердцебиение
- усталость
Изменения в поведении (психике)
- неугомонность,
- путаница, трудность восприятия
- кошмары
Изменение нервных функций
- нарушения баланса
- нарушения речи
- визуальные нарушения
- паралич
- припадки
- потеря сознания
По оценкам, до десяти процентов инсулинозависимых диабетиков утратили понимание каких-либо ранних симптомов гипогликемии. С ними гипогликемия остается совершенно незамеченной. До 30 процентов инсулинозависимых диабетиков воспринимают симптомы гипогликемии лишь в ограниченной степени. Они не замечают каждое состояние гипогликемии или регистрируют симптомы очень поздно.
Диагностика низкого уровня сахара в крови
Симптомы и история болезни пациента (анамнез) дают врачу первые признаки возможной гипогликемии.
С помощью глюкометра пациенты, родственники или врач могут измерить текущее значение сахара в крови. Если значение ниже 60 мг/дл(3,3304ммоль/л), мы говорим о гипогликемии.
Терапия низкого уровня сахара в крови
Время между появлением первых симптомов гипогликемии и наступлением потери сознания может быть чрезвычайно коротким. Поэтому диабетикам следует самое главное сохранять спокойствие.
Немедленно потребляйте один или два углеводов, которые быстро влияют на уровень сахара в крови. Например, два-четыре маленьких батончика глюкозы или стакан фруктового сока. Если у вас нет сахара под рукой, попробуйте конфеты при необходимости. Однако это может занять больше времени. Затем съешьте BE с медленно эффективными для глюкозы углеводами, например, ломтиком хлеба. Даже если у вас не было гипогликемии. Если вы сомневаетесь, лучше иметь слегка повышенный уровень сахара в крови, чем рискнуть потерять сознание.
Глюкагон в чрезвычайной ситуации
Ваша семья и друзья должны быть в состоянии распознать симптомы гипогликемии и узнать, что делать в чрезвычайной ситуации. То есть, родственники могут пройти обучение у вас, у семейного врача или в специальных учреждениях.
Некоторые диабетики смущены, когда у них гипогликемия, и они не могут помочь себе. В этом случае родственники должны вводить готовый продукт с глюкагоном. Глюкагон — это гормон, который мгновенно повышает уровень сахара в крови и в этом случае может спасти жизнь. Существуют специальные предварительно заполненные шприцы с глюкагоном. То есть, которые необходимо вводить в мышцы или под кожу без колебаний в чрезвычайной ситуации.
Помощь диабетику при гипогликемии
Если диабетик теряет сознание, врач скорой помощи всегда должен быть проинформирован. Тяжелая гипогликемия с потерей сознания обязательно должна лечиться врачом. Врач скорой помощи вводит в вену высокопроцентный раствор глюкозы.
Важно для родственников и друзей диабетиков! Никогда не пытайтесь привить сладкую жидкость больному без сознания. Если жидкость попадает в дыхательные пути, а не в пищевод. Тут может легко произойти из-за отсутствия рефлексов — бессознательное задыхание.
Прогноз низкого уровня сахара в крови
Легкую гипогликемию обычно легко лечить. Тем не менее, диабетики должны избегать их в максимально возможной степени. Однако тяжелая гипогликемия также поражает мозг и является опасной. Тяжелая гипогликемия должна определенно предотвращаться правильной терапией и правильным поведением.
Гипогликемия низкий уровень сахара в крови — физические упражнения и питание
Физические упражнения снижают уровень сахара в крови. Чтобы избежать гипогликемии во время занятий спортом, следует:
- Введите меньше инсулина, чем обычно
- Ешьте больше углеводов до или во время тренировки
Через один-два часа после еды уровень сахара в крови самый высокий у диабетиков, которых лечат инсулином или таблетками. Это самое низкое три-четыре часа спустя. У некоторых пациентов может возникнуть гипогликемия незадолго до основного приема пищи. С ними закуски особенно важны.