Вы когда-нибудь испытывали парализующий страх в общественном месте? Это может быть агорафобия! Агорафобия - это не только страх перед общественными местами, но и страх перед тем, что может произойти в этих местах.
Агорафобия обычно считается боязнью общественных мест и их избегания, но на самом деле это гораздо более сложная проблема, а также не спорадический феномен, она затрагивает около 5% взрослых. Они диагностируются чаще у женщин, чем у мужчин, и обычно развиваются в возрасте от 25 до 40 лет.
Что такое агорафобия?
Первоначально агорафобия считалась примером условного страха , то есть расстройства, которое возникает у людей, которые страдали от неприятных или травмирующих событий, связанных с пребыванием в общественных местах в прошлом . В результате этих происшествий были активированы мотивационные свойства страха, что привело к увековечиванию поведения побега и избегания, которое мы называем агорафобией.
Дальнейшие исследования этого расстройства привели к формулировке важных выводов, влияющих на восприятие этого типа тревоги. Сегодня агорафобия понимается как:
- Боязнь ситуаций или мест, из которых может быть трудно избежать или получить помощь в случае приступа паники ;
- Избегайте любых ситуаций, в которых может возникнуть паника или страх . Если ситуация неизбежна, ее настойчивость сопряжена с большими трудностями и / или тревогой и часто требует присутствия другого человека, который заменяет чувство безопасности. Поэтому он тесно связан с предсказанием опасного инцидента со здоровьем ;
- Страх перед открытым пространством в агорафобии также включает в себя: общественный транспорт, большие группы людей, общественные места, такие как магазины, вокзалы, а также все ситуации на расстоянии от дома или путешествия в одиночку.
Поэтому агорафобия - это не только страх перед общественными местами, но и страх перед тем, что может произойти в этих местах.
Каковы симптомы агорафобии?
Синдром симптомов агорафобии представляют как поведение , определенные для расстройства, а также симптомы , характерные для панических атак.
Люди с агорафобией обычно верят, что они столкнутся с несчастьем, опасной ситуацией или проблемами со здоровьем, находясь вдали от дома, где они не могут рассчитывать на чью-либо помощь. Единственный выход из неловкой ситуации - это избежать ситуаций, связанных с отъездом из места проживания. В стрессовых ситуациях, связанных с присутствием в общественных местах, пациенты жалуются на учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание , дрожание всего тела, повышенную потливость, сухость во рту, головокружение, тошнота Низкая степень выраженности этих симптомов может быть интерпретирована как предварительный просмотр приступа паники, в то время как когда они все вместе находятся в очень тяжелой форме, мы говорим о приступе паники.
В крайних случаях агорафобия приводит к социальной инвалидности , поскольку пациенты не могут покинуть свое место жительства, даже под присмотром доверенного лица, для них это очень стрессовая и трудная ситуация .
Каковы причины агорафобии?
Агорафобия может протекать в двух формах: с паническими атаками или без них. Однако каждый раз в общественном месте возникает страх перед опасностью , болезнью или отсутствием помощи. Разница заключается в том, что при агорафобии с паническим беспокойством речь идет о возможности внезапного полномасштабного приступа, тогда как при агорафобии без паники причина беспокойства является специфической, только некоторые симптомы, такие как головокружение, тошнота или слабость. Агорафобия возникает в результате безусловного стимула, который является первым приступом паники или появлением симптомов, подобных панике (в зависимости от типа агорафобии - с приступами паники или без них), считается началом агорафобии. Ответ на стимул - безусловная реакция паники, а условный ответ - страх и избегание набора стимулов, которые могут вызвать панику. Симптомы агорафобии могут появиться в ответ на трудные или травмирующие события, такие как потеря близкого человека, траур, болезнь , несчастный случай. Подобные ситуации приводят к потере чувства безопасности , нарушая баланс между чувством безопасности и опасностью , особенно у людей, которые по своей природе боятся или имеют надежный стиль поведения .
Как вылечить страх перед общественными местами?
Агорафобное лечение включает в себя два аспекта расстройства: агорафобное избегание и паника. Каждый из них может быть смягчен или устранен отдельными способами. Во избежание этого , поведенческая терапия, включающая контролируемое воздействие, иногда является эффективным методом - побуждает пациента справляться с ситуациями, вызывающими беспокойство.
Для устранения паники (с положительным эффектом) используются антидепрессанты, то есть имипрамин, которые подавляют симптомы спонтанной паники. Освоение приступов паники часто позволяет устранить избегание, поскольку травматический опыт , послуживший основанием для страха покинуть дом и являющийся источником страха, был удален, пациент знает, что то, чего он боялся, не произойдет.
Метод воздействия состоит из запланированных, контролируемых поездок в места, которые пациент боится. На первом этапе терапии это делается только в воображении, пациент слушает длинное описание ситуации, связанной с социальным воздействием в людном месте, где в результате давления толпы он попадает, падает, а окружающие насмехаются над ним, потому что в результате паники его рвота. Обычно история ужасна , продолжается в течение первого часа, позже страх уступает место рациональной оценке ситуации , пациент осознает, что ему действительно угрожает опасность.