Доктор Дэвид Дарли рассказывает о необычных симптомах некоторых групп пациентов c коронавирусом на 7-ой день заражения.
“До конца 1-ой недели они стабильны", - говорит Дарли, врач из Сиднейской больницы Святого Винсента. “Но потом неожиданно возникает гипервоспалительная реакция. Белки, принимая участие в воспалении, циркулируют в организме на высоком уровне.”
У таких пациентов легкие начинают бороться. Кровяное давление понижается. Другие органы, например почки, могут отключаться. По всему телу образуются сгустки крови. Возможно поражение мозга и кишечника.
”Скорее всего это очень специфический набор стадий болезни, и по какой-то причине не все проходят через эти стадии", - говорит Дарли.
"Некоторые проходят через самую тяжелую стадию, и им требуется поддержка дыхания и кислород. Эти пациенты, считающиеся тяжелыми, как правило, это мужчины старшего возраста, также имеют другие медицинские проблемы, такие как диабет, высокое кровяное давление или сердечно-сосудистые заболевания.”
К сожалению, нет никакого способа узнать, у каких пациентов будут наблюдаться самые тяжелые симптомы. Такие клиницисты, как Дарли, надеются, что биомаркер болезни – уникальная характеристика в крови, жидкостях организма или тканях – в конечном итоге будет обнаружен для каждой стадии.
“Это помогло бы клиницистам предсказать, на какой стадии находятся пациенты и, возможно, даже перейдут ли они на следующую стадию заболевания”, - рассказывает он.
( Полная статья на нашем сайте )
Пока никто не знает, причиняет ли вирус постоянный или долгосрочный вред.
“Пока не ясно - вирус или это иммунная система организма, которая выходит из-под контроля, что затем вызывает повреждение легких и кровеносных сосудов”, - сказал Дарли. - Или же это может быть сочетание того и другого.
Известный специалист по интенсивной терапии из Италии, профессор Лучано Гаттиньони, указывает на то, что у пациентов наблюдается плохая оксигенация, но незначительное повреждение легких. Этот тип представления более типичен для пациентов, страдающих от горной болезни, чем от вирусной инфекции, говорит Гаттиньони. В результате пациенты, которые очень больны, могут не чувствовать, что они действительно борются за то, чтобы дышать, даже когда они критически лишены кислорода.
Может ли быть опасна искусственная вентиляция легких в этом случае?
Проблема заключается в том, что механическая вентиляция легких в условиях интенсивной терапии заменяет силу дыхательных мышц. Если пациенты изо всех сил пытаются дышать, но их структура легких в порядке, эта вентиляция мало помогает и фактически может оказаться вредной, сказал Гаттиньони, потому что механическая вентиляция является инвазивной.
Лишь небольшое число пациентов достаточно тяжелы, чтобы нуждаться в вентиляции легких, значительная часть тех, кто находится на ИВЛ, умирает, продолжая демонстрировать низкий уровень кислорода в крови, несмотря на механическую помощь. (....)
Кроме того сканирование легких пациентов Covid-19 является уникальным, показывая "симптом матового стекла", туманный рисунок, который не скрывает основную структуру легких. Рак легких, например, обычно проявляется на сканировании как темное, твердое поражение, затемняющее другие структуры в легких. В то время как другие болезни, например бактериальные инфекции, могут привести к непрозрачности матового стекла на сканировании, на сканировании Covid-19 были некоторые необычные особенности, поясняет Дарли.
Ученые десятилетиями пытались найти препараты, которые умеряют воспалительную реакцию, и он сказал, что эти препараты были “романтизированы и популяризированы” в гонке за поиском лечения для Covid-19.
“Но в тысячах экспериментов на протяжении многих лет, пытаясь блокировать воспалительные реакции, мы получили только много плохих результатов", - сказал Гаттиньони. - Но мы должны быть терпеливы.”
А значит сейчас самое лучшее это соблюдать самоизоляцию и придерживаться основных правил гигиены!
Всем здоровья и ждем результатов побед над коронавирусом!
Оставляйте Ваши комментарии!
Мы будем признательны за Вашу подписку, это важно для автора и позволит Вам следить за нашими материалами