Безусловно, беременность – время настоящего счастья, но это и время новых проблем и трудностей. Они буквально поджидают будущую мамочку на каждом шагу. Токсикоз, резкая перемена настроения, бесконечные анализы, хронические заболевания, отеки. Что еще может произойти, и как предотвратить ненужные здоровью опасности?..
В этот особенный период запаса полезных веществ на целых двоих человек могут развиться разного рода заболевания. Анемия – одно из них. Что же это такое, и как это лечится?
Что со мной, доктор?
Анемия – это состояние кроветворной системы, при котором организм в полном объеме не получает железо, белок или фолиевую кислоту. Анемия у беременных развивается преимущественно во II или III триместре.
Анемия беременных отличается от анемии в целом… В последнем случае (будь то врожденная или приобретенная анемия) женщина скорее всего знает о своей проблеме и должна обязательно поведать о ней врачу, чтобы тот уже на ранних сроках скорректировал для нее терапию или лечение препаратами.
Анемия у беременной развивается вследствие дефицита микроэлементов в организме: будь то железо, белок или фолиевая кислота. Ее коварство заключается в том, что чаще всего анемия никак себя не проявляет. Вы не чувствуете тошноты, у вас не отекают ноги, вы не чувствуете резей в области живота. Поэтому на ранней стадии довольно трудно обнаружить анемию. Однако мудрый эскулап не даст вам довести анемию до прогрессивной формы.
А это реально работает?
Когда вы встанете на учет в женской консультации, ваш доктор обязательно направит вас на сдачу важнейших анализов: клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, гемостазиограмма (определяет состояние свертывающей системы крови) и некоторые другие, в зависимости от показаний.
Каждый из анализов отвечает за разные показатели. Что же касается анемии, то именно клинический анализ крови поможет доктору выяснить: быть анемии или не быть?
А вот «быть или не быть», скажут уровень гемоглобина (Hg) и количество эритроцитов (красных кровяных телец). Биохимический анализ крови покажет, какое количество железа в организме. Так доктор сможет сделать свое заключение.
А в чем разница?
Итак, если ваш врач улыбчиво покачивает головой и говорит, что никаких заболеваний не обнаружено – вы счастливица. Однако он может точно так же сказать, что кое-что есть, но не смертельно, а очень даже излечимо.
Поэтому перейдем к классификации интересующего нас заболевания.
Анемия бывает трех типов:
— умеренная: Hb 109–70 г/л, количество эритроцитов 3,9–2,5×1012/л, Ht 37–24%;
— тяжёлая: Hb 69–40 г/л; количество эритроцитов 2,5–1,5×1012/л, Ht 23–13%;
— очень тяжёлая: Hb ≤40 г/л; количество эритроцитов менее 1,5×1012/л, Ht ≤13%.
А что не так?
Так в чем же дело? Чем вызвана анемия и каковы ее причины? Чаще анемия беременных является следствием ряда причин, в том числе и вызванных самой беременностью: высокий уровень гормонов (эстрогенов), ранние токсикозы, препятствующие всасыванию в желудочно-кишечный тракт микроэлементов, так необходимых для кроветворения.
Здесь же укажем причины развития анемии:
— плохие бытовые условия: несбалансированное питание и недостаточное поступление с пищей железа, белков, витаминов, фолиевой кислоты, микроэлементов;
— хронические интоксикации, в том числе солями тяжёлых металлов (вредное производство, проживание в экологически неблагополучном регионе);
— хронические заболевания: ревматизм, СД, гастрит, заболевания почек, хронические инфекции;
— наличие анемии в анамнезе;
— кровопотери во время беременности;
— многоплодная беременность;
— частые роды с длительным периодом кормления;
— неблагоприятная наследственность;
— короткие промежутки между родами.
Последствия:
I. Появление анемии в I триместре беременности приводит к нарушению функций и структуры плаценты (домика для ребенка), а она, как известно, отвечает за питание плода и его дыхательную функцию. Низкое количество железа приводит к выраженной недостаточности стенок сосудов, к потере эластичности и уменьшению диаметра сосудов пуповины. Все эти факторы влияют на дальнейшее течение беременности.
II. Если анемия возникла после наступления беременности (чаще во II триместре), то это зачастую является следствием дефицита железа и белка, при повышенной в них потребности двумя организмами: вашим и вашего малыша. Если причину развития анемии не удалось устранить, это в дальнейшем приведет к усугублению первичной плацентарной недостаточности. Нарушается кровоток в системе мать – плацента – плод и ваш ребенок начинает страдать, так как может недополучать кислород или питательные вещества, которые сейчас так необходимы для его роста и правильного развития.
III. В III триместре беременности при анемии могут возникнуть проблемы с отхождением плаценты непосредственно после родов, что увеличивает риски возникновения кровотечений.
Огласите весь список, пожалуйста!
Как же понять, что с вами что-то происходит и немедленно предотвратить развитие болезни? Если вы обнаружили у себя следующие симптомы, лучше всего незамедлительно обратиться к вашему врачу:
— вялость, общая слабость;
— бледность кожных покровов и слизистых;
— «синева» склер, лёгкая желтизна области носогубного треугольника, ладоней как результат нарушения обмена каротина;
— мышечная слабость, не соответствующая степени анемии;
— извращение вкуса (патофагия), необычное пристрастие к некоторым запахам (патоосмия)- не считается симптомом в 1 триместре, т. к. может являться проявлением токсикоза.
— ломкость волос и ногтей;
— хейлит (заеды) в уголках рта;
— неотчётливая симптоматика гастрита: изжога, боль в верхней части живота, вздутие, тошнота.
— непроизвольное мочеиспускание (следствие слабости сфинктеров);
— симптомы поражения сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, боли в груди и иногда отёки на ногах.
Что делать?
Если симптомы есть и доктор поставил вам диагноз – анемия, отчаиваться и пугаться нельзя. На сегодняшний день существует множество препаратов, предотвращающих развитие анемии. Однако что подходит конкретно вам, решит ваш лечащий врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, и не прибегайте к советам аптечного работника. Ваша обязанность – правильная диета, богатая железом и белком.
Продуктами богатыми данными веществами являются: мясо, рыба, соя, печень, гранаты, творог и прочие молочные продукты.
Тем не менее, достичь нормализации уровня Hb (гемоглобина) с помощью лишь диеты невозможно, так как из пищи всасывается небольшой процент железа (из мяса — 20%, из растительных продуктов — 0,2%). Рекомендуют использовать лечебное питание для восполнения дефицита белка: специальные продукты лечебного питания — «Фемилак», гематоген и другие.
О возможности их использования лучше проконсультироваться так же с вашим доктором. Врач может назначить некоторые препараты в качестве профилактики. Суточная доза для профилактики анемии и лечения лёгкой формы заболевания составляет 60–100 мг железа, а для лечения выраженной анемии — 100–120 мг железа. В сочетании с аскорбиновой кислотой улучшается усвоение железа организмом.
Лечение должно быть длительным. И не стоит его прекращать самостоятельно, даже если вас перестали беспокоить ранее существующие жалобы. При адекватном назначении препаратов железа в достаточной дозе содержание Hb (гемоглобина) увеличивается к концу 3-й недели. Нормализация показателей красной крови наступает только через 5–8 недель лечения.
Лайфхак (вместо постскриптума или старые песни о главном):
Практика показывает, что в большей степени анемии подвержены вегетарианцы. Ведь ни один растительный белок не заменяет по своей структуре белок животный, а значит, не стоит думать, что большое количество растительных белков заменят животные. Поэтому вам решать, чем питаться, но помните, что вы в ответе не только за свое здоровье и свою жизнь, но и за здоровье и жизнь вашего будущего малыша.